中大无创引流术治恶性胆管阻塞　成功率增、治疗时间缩短至10分钟

现时患有恶性胆管阻塞而不可接受手术切除的病人只可以接受以内窥镜治疗，惟如恶性肿瘤导致十二指肠水肿和脆弱，以及由于肿瘤浸润引致十二指肠狭窄或扭曲等，都十分难通过内窥镜逆行胰胆管造影术治疗。

中大在10多年前将“超声波内窥镜引导下胆管十二指肠引流术”（ECDS）引入本港，医学院最近一项的国际研究证明，新技术能够避免传统手术的风险，成功在正确的胆管位置放置金属支架达96.2%，比起传统的技术76.3%高，另外治疗所需时间亦仅为10分钟。研究结果已在医学期刊《Gastroenterology》上发表。

现时本港每年都有数千名晚期癌症病人受恶性胆管阻塞影响，目前的常规治疗为“内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）”（俗称胆管镜），在胆管置入支架，惟如患者的十二指肠脆弱、扭曲或狭窄，难以接受传统内窥镜方法放置引流支架。

有见及此，中大医学院于10多年前将“超声波内窥镜引导下胆管十二指肠引流术”（ECDS）引入本港，新技术可在胆管和十二指肠之间以支架进行直接吻合，情况接近传统的绕道手术。医学院最近一项的国际研究亦证明，新技术免却传统手术的风险且效果更佳。

研究并招募了155名恶性胆管阻塞患者，分为两组，一组使用传统技术，另一组则使用新技术。研究发现新技术能够避免传统手术的风险，成功在正确的胆管位置放置金属支架达96.2%，比起传统的技术76.3%高，另外治疗所需时间亦可由传统的25分钟缩短为10分钟。

现时新技术已用于威尔斯亲王医院的患者身上，至今约200多宗治疗病例，而亦愈来愈多公立医院采用这技术。不过，中大医学院外科学系教授张源斌表示，由于大型医院只有一两名医生掌握技术，加上特制支架较贵，故现时尚未适合推广至全港，仍需要时间去推展相关新技术。他期望在部分预计难以透过传统技术治疗的病人个案中，新技术可以作为他们胆管引流的首选方法，并在更多医生熟习新技术后，再推展至全部病人。