伊院插错喉|X光片未见喉管末端 病人组织批荒诞:一直都做错?

撰文: 江丽盈
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伊利沙伯医院早前发生一宗严重医疗事故,一名四肢瘫痪的61岁男病人,在6月中旬获置换新的鼻胃喉,两日后始被揭发喉管误插支气管内。院方交代事件因由,显示处理过程有多次异常,包括X光片未见胃喉末端,实习医生未能察觉异样。

有病人组织批评,医院就事件作的一连串解释“都几荒诞”,例如院方指病人照X光片时,要确认鼻胃喉位置,过往一直无备注要求扫瞄较低位置,直指这种说法“其实都几恐怖”、“如果(医院)不嬲都系咁做,系咪一直都做错?”

该病人组织又指,事件有多处疑点,院方交代时却说法含糊,例如没有解释男病人为何要两度重置鼻胃喉等,促医院要再次向公众清楚、详细地交代事件始末。

伊利沙伯医院早前发生一宗严重医疗事故,一名需要接驳鼻胃喉喂食的61岁男病人,在6月中旬需要置换新的鼻胃喉,并由医护经鼻胃喉输注营养奶。医管局今日(23日)交代事件。(黄浩谦摄)

照X光片毋须备注扫瞄胃部 “当普通照胸肺”

医管局交代事件时提到,男病人在6月16日置换鼻胃喉后,护士有安排他照X光,但该X光片不能完全见到鼻胃喉末端,这张X光片也只有实习医生看过,惟他经验不足,未能判断鼻胃喉位置有问题。被问到是否推卸责任到实习医生身上,院方称,实习医生属医院团队一份子,医院在事件中也责无旁贷。

香港病人政策连线主席林志釉批评,医院就今次事件作出的一连串解释“都几荒诞”,其中院方提到安排病人照X光片时,要确认鼻胃喉位置,原来毋须备注要求照低一些的位置、要照到胃部,只是当成普通的照胸肺,以至X光片未见完整的鼻胃喉末端,在这个过程已有问题。

他续指,根源分析委员会称将建议检视指引,包括要求涉及鼻胃喉位置的X光片引入标准,以确保X光片精准见到完整的鼻胃喉末端,他直言“一早就应该精准”,又形容这种说法“其实都几恐怖”,使他不禁回想过去医院的做法是否一直做错,“如果不嬲都系咁做,系咪一直都做错?”

香港病人政策连线主席林志釉批评,医院就今次事件作的一连串解释“都几荒诞”。 (资料图片 / 黄宝莹摄)

X光片照胸肺 质疑为何未及早发现误插

他也提出质疑,如X光片是照胸肺,为何会见不到误插入支气管内的鼻胃喉,“讲唔通啰。”

林志釉又指,实习医生如看X光片时见不到鼻胃喉末端,应该安排病人重照X光、或者向其上级求助,认为不能以经验不足作开脱,“你唔可以话见唔到就唔理。”

问到医院管理层是否需要为事件问责,林志釉则称不会要求有人“人头落地”,但认为今日医院代表见传媒时,说法含糊,交代过后仍是疑点重重,例如为何该男病人为何两度重置鼻胃喉、病房当日医护“返齐工”,但是否本来已有人手不足问题等,这些问题医院均未解答,促医院要再次向公众清楚、详细地交代事件始末。

伊利沙伯医院早前发生一宗严重医疗事故,一名需要接驳鼻胃喉喂食的61岁男病人,在6月中旬需要置换新的鼻胃喉,并由医护经鼻胃喉输注营养奶。医管局今日(23日)交代事件。(黄浩谦摄)

医生:实习医生未注册 上级有责任监管

老人科专科医生佘达明则指,院方指实习医生经验不足,有令人感觉院方将责任推给实习医生,但他表明,实习医生仍未是注册医生,在医院工作应有上级医生监管,如实习医生学得不好、工作出问题,其上级医生也有责任。

他又指,一张X光片如不能完全见到鼻胃喉末端,是无法凭这张X光片去肯定鼻胃喉位置,如实习医生看完没察觉有问题,又或者感到不确定但无指出问题,也反映医院为实习医生提供的训练及支援不足,同时意味医院的行政有问题,管理层应为此负责。

老人科专科医生佘达明指,一张X光片如不能完全见到鼻胃喉末端,是无法凭这张X光片去肯定鼻胃喉位置。(资料图片/欧嘉乐摄)

病人权益倡议者、社群组织协会干事彭鸿昌表示,实习医生在病房内执行临床职务,一般情况都是独立工作的,如未能处理才寻求上级医生协助。彭鸿昌认为,涉事医生判断x光片无异常,所以未寻求协助,建议要求资深医生负责高危病人,及加强实习医生的培训。

社群组织协会干事彭鸿昌表示,难断言管理层于事前因疏失导致事故发生。(资料图片)