怀孕|孕妇怀巨婴 恐有出血、难产风险 宝宝超重不只因妊娠糖尿
31岁的高小姐日前挺着38周大的孕肚,到卫生福利部台北医院产检,被医生告知因身怀巨婴,可能导致难产、产后大出血等并发症,经剖腹产下重达4400克的大宝宝,在保温箱进行两周加强观察与照护之后,已回到妈妈怀抱健康返家。医生提醒,孕期期间要配合医生建议,进行饮食调整、血糖监测等,降低难产风险。
台湾妇产科医生林峻宏说明,问诊时了解,高小姐以往进行产检与妊娠糖尿病筛检的结果都在正常范围,此次的检查却意外发现胎儿太大,依据胎儿超声波检测,以测量到的胎儿肚围、头围、大腿长等数值预测,38周又3天的胎儿体重已大于4000克,比一般同周数的胎儿重约1000克。
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由于妈妈本身只有体重过重,怀孕前没有糖尿病史,判断可能因迟发性妊娠糖尿病导致,为避免胎儿过大可能会导致难产、巨婴,或宝宝出生后低血糖而影响脑部发育等问题,因此建议尽速进行筛检后安排剖腹生产。
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林峻宏解释,孕妈咪即使妊娠糖尿病筛检的数值都正常,也是有可能会产生巨婴宝宝。巨婴宝宝的形成原因还有很多,可能来自于父母本身的体重、种族,以及怀孕期间母体平均血糖浓度,如果妈妈生育过过重的婴儿也有可能,另外是怀孕前体重过重、多胎妊娠、男婴或是妈妈年龄小于20岁,甚至是饮食控制不佳也是可能原因,必须找出原因才能改善或预防。
林峻宏提醒,糖尿病孕妈咪们要留意体重控制,加上良好的控制血糖,才能减少母体与胎儿生产的风险。每次产检都要测量体重,也可以选择进行自费高阶胎儿超声波,在产检过程中,若医生有提醒胎儿的预估体重过重,一定要定期规律接受产检、持续追踪胎儿生长,并配合医生建议,进行饮食调整、血糖监测等,降低难产风险。例如减少淀粉摄取、减少脂质摄取、增加蛋白质、铁质与钙质,嘴馋时吃必要且营养的食物,也能降低胎儿过大的概率。
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