【儿童健康】延误诊治川崎病可影响一生　认清六大症状助及早治疗

川崎病是儿童最常见的后天心脏病成因，发病高峰期集中在6个月大至5岁的幼儿阶段，患者全身会有中型血管急性发炎。若果没有及时接受治疗，便有35%机会引发冠状动脉瘤，影响一生。摄影：陈乐希

香港儿科心脏学会前主席吴彦明医生表示，现时全港10万名儿童中，约有70至100人患有川崎病，比20年前增加近1倍。他引用美国研究数据指，40岁以下因冠心病入院的人士中，有5%曾患川崎病，当中很多患有冠状动脉血管瘤，显示川崎病的深远影响。

今年26岁的患者李乐麒，因年幼时不幸延误诊治，一生受心血管疾病困扰。其母李太称，乐麒3个月大时突然发高烧，并在第2天出红疹。虽然她立刻带儿子到私家医院求医，但当年医院对川崎病认识不足，只当普通发烧。一个月后乐麒高烧仍然不退，医院进行心脏扫描后发现情况不妙，转介至伊利沙伯医院才确诊患上川崎病。

当年确诊后，乐麒一直接受医院的观察及治疗至今。他自小接受心导管手术，中学时期要“通波仔”，至半年前又再进行“搭桥手术”。患病以来，他在运动量及饮食习惯上都要有所控制，偶尔又会有心绞痛的情况出现。他指，曾经到私家诊所求诊谈起病历时，发现不少医生不认识此病，故希望社会有更多认知。

成因不明　认清六大症状

吴彦明医生指，川崎病至今成因不明，医学界普遍相信有遗传倾向的患者受到某种感染，或接触某种物质而引起的敏感反应。若父母或兄弟姐妹曾患上，发病率会以倍数上升，但不具传染性。川崎病发病高峰期集中在6个月大至5岁的幼儿阶段，家长可以留意以下病征，有助及早治疗：

若患者持续5天发高烧及以上另外4种病征，便可诊断为典型川崎病，医生会透过血液检查及心脏超声波等帮助确诊。

治疗黄金期为发病5至10天

若儿童及时得到诊治，并发冠状动脉病变的机会可大大降低。该学会主席李淑娴医生指出，若患者在发病的5至10天内透过静脉注射血清免疫球蛋白（IVGG），患上冠状动脉血管瘤的机会可减至5%，一般48至72小时内症状会得到缓解，医生亦会为患者处方亚士匹灵。不过她提醒，即使患者获得及时治疗，仍需一生持续监察病情发展。

高烧情况与流感有分别

另外，虽然川崎病跟甲型流感同样会有发烧情况，但吴彦明医生指川崎病的高烧情况是长期持续，任何药物都不能抑制；流感的发烧几天便会退。而川崎病没有一个专属的检测，全靠医生的经验，但流感却有快速测试。除了持续高烧，川崎病最典型的症状就是眼红、嘴唇和口腔都会红裂。

为提高社会对该病的认识和关注，香港小童群益会及香港儿科心脏学会由1月19日至1月26日，举办“香港川崎病认知周2019”，包括专业研讨会和家长讲座等，冀家长对该病有更多认知，防患未然。