职场健康｜常不喝水易尿路结石　久坐工作要小心　夏季为得病高峰

工作一忙碌，屁股黏在椅子上就过了大半天，滴水未进、尿量减少，小心尿路结石找上门！台湾尿路结石盛行率约一成左右，每十人就有一人为尿路结石患者，当体内水分不足，尿液浓度变高，当中的结晶体沉淀、浓缩，就容易形成结石。

台湾恩主公医院泌尿科庄德彦医生提醒，虽然尿路结石本身不致命，但发作时来势汹汹，在急诊室时常见到患者因结石而引起腰部、下腹部突发剧痛，且伴随恶心、呕吐、血尿等急性症状的就医民众。不仅如此，结石长时间阻塞还可能导致肾功能受损，合并感染则可能引发败血症休克，若一再轻忽当心小病变大病。

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观念要改改　“无伤口、低疼痛”手术不再可怕

许多人对结石的观念还停留在要“开大刀取出、恢复期长、术后疼痛度高”，然而，随着医学的快速发展与进步，手术对患者日常生活的影响越来越低。庄德彦医生分享，先前有一位50岁男性病患，过去曾有过约0.2厘米的尿道结石，虽当时幸运地自然排出，但后续又因腰痛以及血尿就诊，经腹部X光、超声波检查后，发现左侧肾脏与输尿管交界处有一颗2厘米的结石。

庄医生在与病人讨论治疗方式后，透过软式输尿管镜进行逆行性内视镜肾脏内手术取出结石，手术过程没有伤口、时间短、几乎没有出血以及疼痛感。

三种术式各有优缺点　依个人病况找出妥善处理方式

现今尿路结石多使用体外震波碎石术、传统硬式输尿管镜体内碎石术或逆行性内视镜肾脏内手术等方式进行处理，三者各有优缺点，如体外震波碎石术虽不需开刀，但遇上结构较“顽强”的结石不容易打碎；而传统输尿管镜体内碎石术，因属于硬式输尿管镜、无法弯曲，对于上段的输尿管和肾脏结石无法处理；而逆行性内视镜肾脏内手术使用软式输尿管镜，可以克服输尿管弯曲问题，且伤口小、恢复时间快、安全性也高。

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由“成因”下手　夏季为高峰期更需注意

除了妥善手术治疗之外，要避免结石复发，对结石成因对症下药与预防都是要点，如痛风患者形成的结石，平时应控制体内尿酸浓度；预防上则要注意饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃重咸食物，控制蛋白质、钠、糖等的摄取量，避免摄取过多使尿液中钙与尿酸增加，而让罹患尿路结石的风险也增加。

庄德彦医师也呼吁，再过不久就要进入初夏时分，而夏季是尿路结石高峰期，民众记得多补充水分，每天饮水应2,000cc以上，尤其需长时间工作的职业，如厨师、公交车司机，切勿为了减少上厕所次数而不喝水或长时间憋尿。

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