【冠心病】做运动心电图亦验不出病？一文看清医生建议做哪些检查

心脏病在本港是仅次于癌症的第二号杀手。曾患冠心病、两条半血管均堵塞的中学教师谭志云直言，病发前可以无甚病征，令人防不胜防，“就算我每5年做一次运动心电图及照超声波，都发现唔到有心血管问题﹗”香港心脏专科学院院长刘育港医生指出，医生会根据病人的性别、年龄、症状及风险因素等作评估，继而决定病人应接受哪种检查，现时一般有运动心电图、超声波、电脑扫描、心导管等检查，不过由于部分检查会产生辐射，并不建议病人短期内多次接受检查。

今年60岁的谭志云虽然是长跑常客，两年前却突然在渣打马拉松中晕倒，揭发自己患有冠心病，四条心脏血管中有两条半均已堵塞，险些猝死，幸在“通波仔”后恢复健康，半年后已可再次延续跑步生涯。

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刘育港表示，隐性心脏病患者在日常可以无甚病征，但若在没有充足准备下做运动，加上比赛场上气氛高涨，就可能诱发心脏病，“旁人催谷，摇旗呐喊，自己想做好成绩，可能就唔为意，血管内壁膜如果突然破裂，就会病发。”惟他强调相关死亡率不高，十万人当中才有一人。他认为，不少隐性心脏病患者亦会骤然暴毙，不过因运动猝死更为“显眼”，被媒体所报道，才显得运动猝死的风险看起来很高。

他强调，做运动对于身体是利多于弊，如隐性心脏病者没有做运动的习惯，心脏病发的机会或更高。而心脏病患者在稳定病情后，亦可再次循序渐进地做运动，有助减低疾病复发机会，“可以令其他血管保持畅通。”

冠心病康复者术后两周可运动　按部就班​看身体状况

刘育港称，冠心病的康复者在术后两周可以开始做运动，数月后可以做中等剧烈程度的运动，即缓步跑、踩单车、打球等都无问题，惟强调必须按部就班，“例如今日做10分钟，如果觉得好攰就暂停，几日后如觉得可以就加到15分钟，一路加到可以每日做30分钟，一星期做5日。”

他强调，做运动时如出现异常气喘、胸痛、冷汗、头晕、心跳不规律等，就应先停下来，“看看症状有无消失，如果无就应看医生，了解是否需作进一步检查。”如想参加比赛，亦可先咨询医生意见。他提醒，患有心肌肥厚症或主动脉心瓣狭窄者，就只可做更为轻松的运动，例如急步走路。

谭志云指，自己在病发前，每5、6年会看一次心脏科医生，做运动心电图及照超声波，但都无发现到心血管出现堵塞，他现时会建议身边朋友应定期检查血管。运动心电图可以检查心脏活动的电流波动是否正常，而心脏超声波就可显示心脏结构及功能有无缺陷，不过如欲了解血管堵塞情况，电脑扫描（CT Scan）及心导管检查就更为适合。

电脑扫描及心导管检查产生辐射　不建议短期内多次做

刘育港表示，医生会根据病人的性别、年龄、症状及风险因素等作出评估，继而决定病人应进行哪种检查，“如果觉得有八、九成机会有心脏病就做心导管检查，如果得五成就做其他。”他直言，由于电脑扫描及心导管检查会产生辐射，并不建议病人在短期内多次接受检查，“如果做了电脑扫描，无任何发现，健康亦无变化，十年内都不用再做。”他指除了心导管检查只可在医院内进行外，其余三项检查在私营诊所亦可提供。

记者翻查网上资料及佯装顾客致电数间私营医院及诊所查询4项检查的收费，发现运动心电图定价最低，最便宜只收2300元；而心脏超声波平均价格在2500元至3000元；电脑扫描定价由6700元至8290元不等；而心导管检查收费最贵，可达36,700元。