男士警惕排尿习惯是否前列腺癌病征 有患者小便无力揭有病

撰文: 黄咏榆
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前列腺癌是本港男士三大常见癌症,死亡率在过去二十年间亦不断攀升。香港泌尿肿瘤科学会副会长潘明骏指前列腺癌有高、低危之分,而高危性转移性前列腺癌患者更年轻,病情更严重。惟口服药物昂贵,有见及此,圣雅各福群会推药物资助计划,为病人提供援助。

末期前列腺癌患者有明显病征 如骨痛、贫血

潘明骏医生解释,若癌细胞入侵前列腺周围的组织,如膀胱,甚至扩散至骨骼,形成继发性肿瘤,即属第四期,亦即是转移性前列腺癌。潘又指,前列腺癌病征包括排尿时开始有困难、尿液中带血等。过往有男士于身体检查时,发现抽血结果中的前列腺特定抗原(PSA)高,继而向医生求助,才确诊患上前列腺癌。惟他指大部分转移性前列腺癌病人并非靠验血结果发现,而是有明显病征,如骨痛、贫血、骨髓受压等。

潘明骏医生指大部分转移性前列腺癌病人有明显病征,如骨痛、贫血、骨髓受压等。(黄咏榆摄)

高危个案发病年龄提早近6年

潘指若转移性前列腺癌患者符合以下其中两项条件,则属高危,分别是:用以评估前列腺癌恶性程度的格里森分级评分达8分以上、体内至少有三处出现骨骼转移、癌细胞扩散至内脏。潘又提到,一般前列腺癌个案的发病年龄中位数为71岁,但高危个案的发病年龄中位数为65.5岁,提早近6年。而高危个案患者对药物的耐受时间亦较一般患者的2至3年短,只有7.4个月,病情进展亦较急速。

65岁的黄先生于去年2月至3月开始,体重大幅下降,食欲转差,家庭医生转介其至专科检查。黄又指,一直没有病征,只觉排尿较年轻时无力,起初以为“年纪大,滴湿脚”。经检查后,才发现癌细胞已扩散至骨头和脊髓,格里森分级评分为10分,确诊患上高危性扩散性前列腺癌。惟现时靠服药,情况已受到控制。

黄先生指,一直没有病征,只觉排尿较年轻时无力。(黄咏榆摄)

圣雅各福群会推药物资助计划

圣雅各福群会注册药剂师梁沛康指出,靶向性药物可长远控制PSA,有助减低死亡风险近4成。圣雅各福群会惠泽社区药房推出“易无忧”药物资助计划,申请人需符合以下四个条件:新确诊为高危性转移性前列腺癌、本地居民、于公立医院覆诊、家庭每年可动用资产不超过150万港元。目前靶向性药物每月支出约3万5千元,成功申请的患者首两年可享优惠,其后周期可免费取药,直至停药。

圣雅各福群会注册药剂师梁沛康(右)指出,靶向性药物可长远控制PSA,有助减低死亡风险近4成。(黄咏榆摄)