浙江男食3只生蚝呕到入ICU　血糖超标7倍　竟与8年前的｢祸根｣有关

浙江宁波市36岁的应先生（化名），早前与家人到广州旅游并享用包括生蚝等海鲜烧烤，但他吃完未过一小时就开始呕吐，最后更被送入深切治疗部（ICU）。
医生原本诊断他为胃肠炎，再检查后才确定为糖尿病酮症酸中毒。原来，应先生8年前患上糖尿病，但一直恃住自己年轻且没有症状便没有在意，导致糖化血红蛋白超标。因此，医生判断应先生是在急性胃肠炎的应激下，导致糖尿病酮症酸中毒。

据介绍，医生起初判断应先生是食物导致的胃肠炎，谁知后来又引发一系列严重的反应。完善检查后，应先生被诊断为糖尿病酮症酸中毒，血糖高达55mmol/l（正常值小于7.8mmol/L）。

通过胰岛素治疗、补充液体等，应先生的酮症酸中毒有所好转。不过，医生次日发现他的肌钙蛋白升高达26.51μg/L（正常范围＜0.0342ug/l），怀疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性，病情较为危急。

随后，应先生被转到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。ICU、心内科、内分泌科等多学科专家仔细检视病情，完善检查后，判断应先生的肌钙蛋白高应该是酮症酸中毒所致，排除心肌梗死和心肌炎的可能性。

经过控制血糖，纠正酮症酸中毒，应先生终于在接受2个星期的治疗康覆出院。

值得一提的是，应先生一家当时吃用同一盆生蚝，却只有他被送入深切治疗部。究其原因，原来是8年前埋下的“祸根”。

内分泌科医生在询问病史中得知，应先生在8年前患上糖尿病，接受胰岛素注射治疗。由于早期糖尿病症状不明显，应先生自觉没有症状而且还年轻，就没放心上，甚至一年测血糖的次数屈指可数，认为已经有注射胰岛素，应该高枕无忧。

医生表示，胰岛素的剂量是根据血糖水平调整，胰岛素剂量过大会导致低血糖，过小则会致使血糖控制不理想，而应先生控制血糖是“跟着感觉走”，实际上血糖控制并不理想。

医生介绍，糖化血红蛋白反映近3个月的人体血糖水平，如应先生般的年轻患者，理想数值是7%以内，但他住院时的糖化血红蛋白达到11%。因此，医生推断应先生平时的血糖控制并未达标。在急性胃肠炎的应激下，导致糖尿病酮症酸中毒。

医生提醒，糖尿病是一种慢性病，自我监测做得好不好和疾病控制效果密切相关，糖尿病的治疗需要医生和患者合力，患者要定期做好血糖监测，根据医嘱用药，保持良好的饮食习惯以及多做运动。