台卫生研究院：老人长期吃维生素D　失智风险反增　恐增死亡风险

过去研究指维生素D可促进脑部健康，但国卫院（台湾卫生研究院）最新研究发现，老年人长期补充维生素D，发生失智症风险是未服用者的1.8倍，失智症患者长期服用恐增死亡风险，提醒民众不要滥用。

台湾《中央社》报道，台湾卫生研究院今天上午召开记者会公布这项研究成果，参与研究的台湾卫生研究院分子与基因医学研究所研究员庄志立表示，维生素D在神经系统中扮演重要角色，不但可以保护及滋养神经细胞，也有助于增生神经传导路径，促进脑部健康。

庄志立说，过去流行病学研究发现，维生素D的缺乏与失智症发生风险有明显关联，尽管因果关系还不清楚，很多人仍希望透过补充维生素D降低失智症风险。

他表示，研究团队与卫生研究院高龄医学暨健康福祉研究中心执行长许志成合作分析健保资料库，发现未罹患失智症的年长者若是每年服用活性维生素D3超过146天，即每周使用超过3天，每次1到2颗维生素D，每日使用0.25国际单位，发生失智症的风险是未服用者的1.8倍；若失智症患者长期服用，死亡风险更是未服用者的2.17倍。

除此之外，研究团队更透过小鼠实验，发现在维生素D充足的饲养条件下，阿兹海默症小鼠血液中的维生素D量，明显比野生型小鼠少，但阿兹海默症小鼠脑中的维生素D受体蛋白量却不减反增，且表现位置与大脑造成神经病变的类淀粉老年斑重叠。

研究发现，正常情况下，维生素D受体蛋白会进入细胞核进行神经保护的基因转录工作，但在阿兹海默症小鼠的大脑中，维生素D受体蛋白却在细胞质中与肿瘤抑制蛋白p53结合，促进神经细胞凋亡。

庄志立指出，正因如此，阿兹海默症患者若持续补充维生素D，反而会促进维生素D受体蛋白与p53结合，加速大脑神经退化，也显示阿兹海默症改变了患者体内维生素D的作用机转，非但无法保护神经，反而成为加速神经凋亡帮凶。

这项研究成果已于2021及2022年分别发表于老化医学领域知名学术期刊“老化细胞”（Aging Cell）。

庄志立强调，这项研究成果的确颠覆外界多年来对于维生素D的认知，但并非全盘推翻维生素D的作用，只是提醒民众不要滥用，尤其已经进入老年或失智症的民众更要注意，长期、高剂量补充维生素D反而造成反效果，除非医生建议，否则不必自费购买，也可透过晒太阳来取代口服补充。