类鼻疽是什么?暴雨天是高危日 导致败血症可致命|新闻教室

撰文: 欧敬洛
出版:更新:

香港卫生防护中心呼吁市民应提高警觉,预防类鼻疽感染。本港今年至今已录得29宗类鼻疽感染个案,较往年增加。
类鼻疽是一种什么样的疾病?为何致命?在全球流行的情况如何?

类鼻疽是一种由伯克氏菌引致的疾病,人类可从受病菌污染的土壤或水源感染疾病。细菌通常经伤口或吸入感染,猪、牛、羊等都可能携带此细菌,不过动物传人或人传人的情况十分罕见。

伯克氏菌通常存在于土壤和地表水中,在池塘、溪流、死水和稻田均能找到。而暴雨天气,水浸大地可把伯克氏菌带往其他地方。因此潮湿经常暴雨的天气,是类鼻疽高危感染的地区。据美国疾病管制与预防中心(CDC)介绍,类鼻疽在马来西亚、泰国、新加坡、印尼、柬埔寨等热带地区经常出现。

使用氯化消毒食水可以有效杀菌,因此在发达城市的国家中,类鼻疽较为罕见。

图为2007年11月,印尼苏门答腊。类鼻疽一般被认为是热带疾病。(AP)

类鼻疽潜伏期与病征

大多数接触细菌的人没有症状,急性类鼻疽平均潜伏期为9天。但对于经常接触水的人,症状可能短至24小时就会出现。症状一般是发烧,肺炎或出现区域性脓肿和溃疡。由于病征一般非特异性,因此容易误诊。

随着病情发展,患者会出现败血症,甚至严重的脑部感染,两者均会致命。类鼻疽的死亡率约为40至75%。

肺病、糖尿病、肝病、肾病、免疫受损者都是高危人士。

另外,类鼻疽亦可造成慢性感染疾病,持续超过两个月。征状与肺结核的长期发烧、体重减轻、血痰等类似。不过与肺结核不同,类鼻疽引起的肺炎很少引起肺部瘢痕和钙化。

在美国,越战时期很多士兵感染类鼻疽,不少发展成慢性感染,最长临床表现长达62年。有报告指出类鼻疽潜伏期长达29年,糖尿病、肾功能衰竭和酗酒等可让类鼻疽突然反扑。

预防类鼻疽的有效方法,是避免接触受污染的土壤,并在有机会接触泥土或泥水的活动中,穿着适当的防护衣物,例如佩戴手套,穿上水靴,这包括园艺和种植活动。并在活动后,进行清洗或淋浴。