瑯琊病毒・懒人包｜立百病毒近亲　致死率40%　究竟有多危险？

瑯琊病毒（Langya henipavirus，LayV）在中国出现，是可经由动物传染给人，迄今至少35人感染。有专家忧虑它会像新型冠状病毒肺炎（COVID-19）一样扩散全球，也有医生认为致死率高的病毒传染力通常不会太强，难以导致世界级流行。

根据权威医疗期刊《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine，NEJM），中国东部近期出现有动物接触史的发烧患者，相关人员经宏基因组学（Metagenomics）分析与病毒分离，从一名患者的咽拭子样本中鉴定出一种新的亨尼巴病毒（Henipavirus），并命名为瑯琊病毒。

病征

根据26名患者，感染瑯琊病毒一定会发烧，过半人感到疲劳，一半人会咳嗽和食欲不振，其他主要病征包括肌肉酸痛、恶心、头痛和呕吐。

它是什么？

瑯琊病毒是核糖核酸病毒LayV，副黏液病毒科（Paramyxoviridae）亨尼巴病毒属，其基因组结构与包括立百病毒（Nipah virus，又称尼帕病毒）和亨德拉病毒 （Hendra virus, HeV）在内其他亨尼巴病毒相同。最相近的是曾于中国南部出现的墨江病毒（Mojiang henipavirus）。

其他亨尼巴病毒的宿主包括蝙蝠、鼩鼱和囓齿动物，这都是哺乳类动物。研究表明，鼩鼱最有可能是瑯琊病毒的自然宿主。

危险吗？

台大医院儿童感染科主任黄立民觉得，病毒主要宿主是哺乳类动物会比宿主是鸟禽类更为棘手，更有机会发生突变在人与人之间传播。

黄立民表示，琅琊病毒未来或突变，会更适应人体免疫系统，一旦变为可经人传人的疾病，恐怕会像新冠一样在全球大规模扩散，而且致死率更高。

台湾中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学则称，现时推测是可诱发致死疾病，不过还没有人传人的证据。

他认为，虽然琅琊病毒的近亲是致死率40%的立百病毒，但未知其真正致死率，若之后证实或演变出人传人的能力，只要看有没有发烧便能初步判断有没有受感染，与无症状患者居多的新冠肺炎相比，琅琊病毒更易阻止蔓延，而且致死率高的病毒传染力通常不会太强，所以只需戒慎，毋需恐惧。