行山中暑|前飞行医生忆夏天救人辛酸 “围内都知蚺蛇尖系黑点”
过去周末周日天气酷热,发生多宗怀疑行山中暑的意外,政府飞行服务队频频出动救人。在蚺蛇尖、凤凰山及鸡公岭,不幸有行山人士命丧山上。
急症科专科医生钟浩然忆述15年飞行医生生涯,表示蚺蛇尖是中暑黑点,在飞行服务队做得耐都一定去过。他感叹以前夏天执勤的经历非常辛苦,未飞到现场已经全身湿透,在野外救人也会感到头晕及心跳加速。
钟浩然在飞行服务服役15年,担任飞行医生,每逢夏天都会处理很多与热病相关的野外急救,例如热昏厥、热抽筋及热衰竭。他说:“每年夏天都有很多,见到当值那天的气温有35、36度,你都预计到会很忙碌,尤其是星期六、日及公众假期,你知道一定有很多个案。”
披住厚厚的制服,拿住沉重的急救包,钟浩然表示夏天上山救人非常辛苦。他说:“我们不是空手去救人,要拿住急救包,那个急救包很重,十几二十公斤。你想一想,穿着很厚的制服,拿住很重的东西,要在山上行甚至跑,还要工作,真的很辛苦。我们都有点感觉,会晕、心跳、呼吸辛苦,其实经常有这些感觉。这是热力对人体的影响,如果我在现场留得耐,会热昏厥、热衰竭也不出奇。”
“全身湿透,其实我们未降落已经全身湿透,以前直升机虽然话有冷气,但冷气很差,都难以称为冷气。夏天起飞不久,都已经湿透。”钟浩然在2018年结束飞行医生生涯,原因与一次夏天的任务有关,他说:“其中一个原因,有次炎炎夏日,在郊外帮人做心外压。那次令我有强烈感觉,头晕,个心砵砵跳,加上自己都有些年纪,经历了那次后,我就不再做了,那个是警号。我最担心下次做做下晕倒了,要人去救,连累了队友。”
钟浩然表示很多市民误解,以为热到头晕就叫中暑,他指热病分不同程度,而中暑是最严重的一种,较为罕见。他分享几年前一次到蚺蛇尖的行动,拯救两位在夏天行蚺蛇尖不适的行山人士,顺道讲解不同热病的分别。
“我们接报,两个朋友去行山,两个都挨不住,出现热病征状。通常空勤员首先落去,先将个(体温)38度几、廿几岁的年轻人带上来,他报称曾经晕过一两分钟,已经醒过来,很口干及疲倦。”
“这种征状很常见,晒了几个钟,出了很多汗,头晕,晕过又醒过来,回复意识,我们会叫热昏厥。他上到直升机,知道他是热昏厥,很容易处理,给他水,让他休息,那就足够了。”
“另一位就严重得多,他不能自行活动,烧到39度几,心跳很快,软弱无力,要空勤人员用钢索将他吊上去,再在直升机上救他。什么是中暑?人的体温高得很紧要,高过40度,神智不清及昏迷,见到这些现象才算是中暑。虽然他很累,但有意识,对答正常,未到真正的中暑,这种叫热衰竭。”
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“热衰竭也算比较严重,需要治疗。我们脱去他的上衣,抹干他的身体,跟住洒水。机上有雪冻的矿泉水,将水放在他的颈、大腿内侧、腋下的地方,有助降温,再加上吊盐水。这些是在野外环境下,帮病人降温的方式,如果还有手空闲,可以帮他拨扇。”
钟浩然表示那两位病人最后没有大碍,“但如果这两个人没有及时获救,继续在蚺蛇尖暴晒,那个热衰竭的病人可能在一段时间后变成中暑。中暑就很严重,你不入ICU(深切治疗)可能会死人。”
西贡的蚺蛇尖高468米,为“香港三尖”之一,山路崎岖又斜,欠缺树荫。钟浩然说:“不是行惯山的人,上到山腰,体能下滑,进退两难,因为很斜。在半山继续被晒,结果很易晒到出意外。”
被问到蚺蛇尖是否中暑黑点,钟浩然说:“我15年飞行医生生涯,至少去过(蚺蛇尖)两三次,做得耐都一定去过。我们围内聊天,大家都知是(中暑)黑点。”他跟住补充:“其实,每个地方都有机会中暑。当日气温高,没有充足准备,又没有量力而为,就可能中暑。”
在上周六,有男子在蚺蛇尖行山时,向同行朋友表示身体不适,突然晕倒,友人报警,飞行服务队直升机将男事主送院抢救,最终不治。过去周日,有女子在蚺蛇湾怀疑中暑不适,送院时清醒。
“我记得去龙脊救过热抽筋的病人,龙脊不算难行,但那么易行的地方,都会出现暴晒下的热病。他一对脚不断抽筋,抽得好紧要,还有点发烧。地点不重要,重点在于有没有足够的装备及水分。如果你没有运动习惯,突然35、36度去挑战难行的地方,就很易中暑。”
无论行山还是户外活动,都要聆听自己身体的反应,避免最坏的情况出现。通常在热衰竭及中暑前,身体会大量流汗、有疲倦的感觉,呼吸辛苦,头晕头痛,心跳加速,觉得心脏“砰砰跳”。钟浩然说:“如果你有这些情况,这是危险的警号,应该马上休息,找树荫,抹干身,洒水拨凉,补充水分,不要死顶。”
钟浩然表示行山人士在酷热天气下猝死,不一定是中暑,更严重可怕的是心肌梗塞,病人可能在现场就没有心跳。他解释:“人上了年纪,有血压高、糖尿病甚至冠心病,在炎热下做运动,会加重身体负荷,心脏要跳得快很多,令到心脏负荷大了很多。你在冷气下顶得顺,但在炎热下的负荷就未必顶到。”
“我常常都呼吁,在那么酷热的天气下,不建议大家做户外剧烈运动。真的要做,请做足事前工夫,带够水,选一条量力而为的路线。你没有做开运动,35度行蚺蛇尖就很易出事。”