慢性头晕|时常觉得头重脚轻、走路不稳?医揭这型别头晕难诊断

撰文: NOW健康
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台湾年近50岁的孙女士,由于工作压力和家庭照顾的重担,长时间承受严重的天旋地转晕眩问题,被医师诊断是耳石脱落症,虽然近年来严重眩晕的情况少了很多,却仍时常感到头晕、走路头重脚轻。

在多方求医的过程中,经历了各种科别的检查,结果却都显示正常,这使她感到相当困扰。直到朋友介绍至台湾长安医院就医,才发现可能是“持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)”,经治疗后症状已大幅改善。

6状况造成晕眩(按图👇👇👇)

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偏头痛、焦虑症都是诱发因子 知觉性头晕症状与原因1次看

台湾神经内科杨豫医师表示,“持续性姿势-知觉性头晕”是近几年才出现的新诊断,属于功能性头晕的范畴,这类患者常常检查并无结构性的异常,功能却出了状况。一旦“持续性姿势-知觉性头晕”发作,患者虽然不会感到天旋地转,但可能会时常觉得头重脚轻、走路不稳、或有飘浮感,且会在姿势改变或视觉受刺激时,症状明显恶化。

在罹患PPPD之前,通常会有一些触发因素,例如良性阵发性姿势性眩晕、梅尼尔氏症、前庭神经炎等。研究发现,大约有25%的人曾经历过这些阵发性眩晕,而在之后的3至12个月内,他们可能会发展成为“持续性姿势-知觉性头晕”。此外,像是偏头痛、头部外伤、自律神经失调、焦虑症、恐慌症等也可能成为诱发PPPD的因素,其中亦有3%的患者是由于药物的不良反应所引起。

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慢性头晕勿轻忽!及早就医服药、接受前庭复健有助改善

台湾杨豫医师指出,我们可以把PPPD理解为身体在头晕发作后,对于姿态稳定性或空间感的认知难以良好恢复,进而形成慢性头晕的症状,而治疗的第1步是要让患者认识到这个疾病的存在,并且明白它是可以治好的。接着,结合口服药物和前庭复健,协助身体的平衡系统回复正常运作,缓解头晕症状。

耳石症会出现什么症状?(点选下图看清👇👇👇)

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杨豫提醒,对于经常头晕、但四处求医都找不到原因的人而言,或许应考量是否为“持续性姿势-知觉性头晕”的可能性,及早寻求神经内科医师的评估,以解开头晕之谜,重拾舒适生活。

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