糖尿病│经常尿道炎系糖尿病先兆？糖尿病并发症你要知!

糖尿病在香港十分普遍，据统计全港约有七十多万名糖尿病患者。当患者确诊糖尿病后，需要透过饮食、运动、与药物三个方向来稳定血糖。因此确诊糖尿病后，患者的生活免不了会受到不少改变。要做到预防疾病发生，其实从生活的细节中，往往可以找出早期糖尿病的端倪，例如尿道炎频发便是其中之一。糖尿病可诱发各种并发症，对身体不同部位造成损害，必须及早预防。本文将讲解糖尿病常见并发症的后果，以及了解是否所有确诊患者都需要使用留置导尿管（尿袋）。

糖尿病属于慢性疾病，当身体的胰脏分泌的胰岛素不足，或胰岛素不能发挥功能时，便会导致血糖不正常地升高。根据香港糖尿协会资料，全港约有七十多万名糖尿病患者，即每十个当中便有一人患有糖尿病。国际糖尿病联盟更估计，至2030年全球糖尿病患者人数将增至5.52亿人，其中香港亦会激增至92万人。

尿道炎经常复发 或因尿液含糖量高

对于糖尿病的成因众说纷纭，目前医学界未有确实的定论，但一般可从生活习惯和身体状况，评估患糖尿病的风险，例如过重或肥胖、缺乏运动、年龄增长（大多在45岁后），以及家族遗传，都是增加患上糖尿病风险的因素。当血液内的萄葡糖含量过高，便会出现小便频密、异常口渴、容易疲倦、体重下降等征状。

除了以上征状，由于糖尿病患者的尿液含糖量较高，容易滋生细菌，再加上抵抗力一般较差，故会较易感染尿道炎，所以若发现自己经常因不明原因患上尿道炎，就可能是糖尿病“作怪”。

血糖控制不当　影响小便控制能力

为了降低糖尿并发症的发生机会，患者需时刻监察血糖含量。根据统计，超过一半糖尿病患者同时有泌尿方面的并发症。这是由于糖尿病患者不妥善控制病情，任由身体长期处于血糖过高的状态，神经细胞可能因此受到影响，导致膀胱不正常收缩，继而产生尿频、夜尿、尿失禁等膀胱功能障碍。

一旦诱发膀胱病变，将进一步降低膀胱的敏感性和收缩能力，甚至完全失去控制能力。在这种情况下，患者只能插尿喉、使用尿袋，帮助消除膀胱中的积尿，否则，当尿液滞留在膀胱太久，便容易造成反复性尿道感染，严重者更会破坏肾功能。

糖尿病可致糖尿足　严重需截肢保命

糖尿病有机会引发四大足部问题，包括足部感觉变弱，即使足部受伤亦不觉疼痛；因血液循环差及高血糖导致感染风险增加，以致伤口较难愈合；双脚容易疲倦，甚至出现间歇性跛行；以及足部畸形。有足病诊疗师指出，由于糖尿足初期没有明显病征，容易被忽略，但一旦引发严重的下肢并发症，情况可大可小，最严重者更需要截肢保命，其中本港需要截肢的病人中，便有一半由糖尿病引致。

不过，即使截肢亦不代表糖尿病可因此“断尾”。因为溃疡的问题有机会延伸至被截肢腿部的余下部分，以及另一只脚，加上截肢将严重影响病人的活动能力，亦会影响身体及血糖控制，故五年内的死亡机会可达七成。

要预防糖尿足，最重要是严格控制血糖。其次是避免足部损伤，例如日常可穿着宽松及较软的鞋子，避免穿凉鞋或高跟鞋，每日也可用温水及中性肥皂洗脚，以及保持足部透气、干爽。

“糖尿上眼”可致盲

糖尿病还会引发视网膜病变，即俗称的“糖尿上眼”。在视网膜病变初期，视网膜会因为长时间血糖水平过高，导致微细血管受损，血管壁衰弱，并渗出蛋白沉淀物质及血液，当这些液体渗入眼球，便会影响视力。若病变长期持续，视网膜会增生脆弱的血管，这些血管很容易破裂出血，造成视网膜纤维化、继发性青光眼等问题，最终导致视网膜脱落，并永久失去视力。

“糖尿上眼”是香港人的主要致盲原因。引发视网膜病变的因素大致有三项，包括患病年期，年期越长出现病变的风险越高，其中患病15年以上者，有80%机会患上糖尿眼；另外是血糖水平，血糖控制愈差，病变的风险亦会增加；最后是其他风险因素的控制，例如胆固醇和血压的监察都对减慢视网膜病变十分重要。

患者亦需要留意，当出现视力模糊、影像变形、眼睛疼痛等明显征状时，代表病情已相当严重，即使接受治疗，也未必能完全恢复视力，故定期进行检查，及早发现病变并控制病情，才是上策。

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