胃酸倒流与耳鸣发生有因果关系？医生一文解迷思 早期治疗助恢复
除了年纪大内耳功能退化，生活中压力过大、经常失眠、过劳及高油、高盐的饮食型态，都是可能诱发耳鸣的原因，然而，耳鸣的背后，可能不单纯只是耳朵的问题。曾有媒体报道指出，有1名饱受耳鸣困扰的患者，服药2年都未见改善，后来发现是“胃酸倒流”，胃酸逆流导致咽喉炎，进而引发中耳炎，因耳咽管受损酿成耳鸣。
台湾资深耳鼻喉科医师李宏信指出，事实上，胃酸倒流和耳鸣两者之间并不存在因果关系，耳鸣真正的致病原因与内耳神经萎缩、损伤有关。
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耳鸣与胃酸倒流有相关？医：不能混为一谈
胃酸倒流与耳鸣是2种不同器官的疾病，胃酸倒流的发生，常因年龄老化，或是长期胃酸分泌过多，而造成食道末端与胃连线处有一环状肌肉“下食道括约肌”贲门变得松弛，使胃酸逆流进入食道，往往胃酸往上冲到咽喉，导致喉咙干、痛或痰多，或火烧心症状。此时若同时出现耳鸣的症状，除了胃酸的预防及治疗外，也应针对耳鸣加以处置。因为，耳鸣的问题并不会因为改善胃酸问题而消失。
台湾李宏信医师进一步表示，中耳有条耳咽管通往咽喉，咽喉位于悬壅垂旁边的上方2侧，感冒用力擤鼻涕跑到中耳，可能导致中耳炎影响内耳神经，但胃酸往上喷到中耳耳咽管的概率可说微乎其微。且胃酸是强烈酸性液体，具杀菌之作用，因此由胃酸而发生中耳炎的机会几乎不太可能。
至于耳鸣为何会被误解与胃酸倒流联想在一起？台湾李宏信医师分析，这可能与紧张、焦虑和生气时，胃酸会分泌更多，导致胃痛，而控制胃酸过多和情绪反应又和自律神经相关。一旦过度紧张、焦虑，就容易出现自律神经失调，诱发胃酸倒流发生，而焦虑紧张同时也会引发内耳血管收缩导致耳鸣，因此才有人将胃酸过多与耳鸣混为一谈。
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耳鸣依严重程度可分为4期 早期介入治疗有助恢复
常见耳鸣的好发族群，通常年长者多因内耳血液循环不良、神经退化萎缩2大因素造成；青中年人可能因工作压力大、用脑过度、焦虑、睡眠不足以及罹患三高，导致内耳血管过度收缩、阻塞，血液循环不顺畅，区域性缺血、组织坏死，进而引发内耳神经萎缩，发生耳鸣眩晕或重听等病症。
台湾李宏信医师根据多年看诊经验，将耳鸣严重程度分为4期：第1期是夜深人静时才听得到耳鸣的声音；第2期是整个晚上都能听到；第3期是白天偶尔听到；第4期则是整天24小时都听得到。患者的耳鸣声不同，像是啵啵声、打鼓声、蝉鸣唧唧声都有，或者合并不只1种声音，愈早治疗就能愈快达到改善效果。
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耳鸣症状初期发生时可透过服药治疗，由于内耳血管细微，主要以打通血路、促进内耳血管畅通，帮助增加血管流通及血液渗透作用，并透过神经营养剂如补充维他命B12、B1，活化滋养内耳神经功能。
通常初期发生1、2周，服药治疗约1、2个月就会改善；耳鸣情况拖愈久，服药必须有耐心并遵照医嘱，台湾李宏信医师坦言，服药长短因人而异，至少需服药3个月，过程中可能会历经像是波浪声反反复复，时而大声或小声，持续服药，最终愈变愈小声、直到消失而没有耳鸣声音为止。
台湾李宏信医师提醒，若耳鸣置之不理，可能历经3至5年，最终导致重听，因此适时介入治疗，能避免内耳持续老化萎缩、受损，回复正常。预防耳鸣复发，平时应避免焦虑紧张生气，维持身心平衡，睡眠充足及补充一些营养神经之维生素，并应控制三高、防范血管堵塞。另外，中风患者服用阿斯匹灵有可能导致耳鸣副作用，可向医师咨询并改善或更换用药对策，以防耳鸣发生或恶化产生眩晕及重听之并发症。
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