眼睛健康｜3类飞蚊症生理性好发于40岁以下　飞蚊症该怎么治疗？

撰文： Heho健康

出版：2023-01-04 10:02更新：2023-01-04 10:02

眼前出现蚊子，打不到、挥不去，有时候是黑点或透明圆圈，有时候是毛发飘动的影像，这些移动的飞蚊令人困扰，就是俗称的“飞蚊症”，飞蚊症是一种自觉症状，在医学上则称之为“玻璃体混浊”或“玻璃体退化”。

产生飞蚊症的主因是眼球的“玻璃体”退化、混浊，产生一些悬浮物，这些悬浮物的影子就会投射在视网膜上，随着眼球转动而动，让病患在看东西的时候，都会有黑影挡在眼前的感觉。

常见的型态有芝麻状、虫形状、线状、椭圆形、环状，悬浮物愈接近视网膜，黑影愈明显，愈远离视网膜，黑影愈模糊，容易在视野背景较亮、眼睛较疲劳的时候出现。

一、生理性：占20%，好发于40岁以下者

代表眼睛玻璃体中有杂质，患者多为40岁以下长期用眼过度的人，看见的飞蚊型别大多是数个黑点，通常不影响视力。

二、退化性：占75%，好发于40岁以上者

代表眼睛玻璃体退化，导致玻璃体与视网膜分开，患者多为40岁以上的人，原因为正常老化、高度近视、动过白内障手术或有头部外伤病史者。看到的飞蚊型别为1-2个黑点或是小圆圈，不会伤害到眼睛本身。

三、病理性：占5%，好发于50岁以上

病理性的飞蚊症占比最少，但也最危险，患者多为50岁以上、有高度近视、糖尿病、高血压、做过白内障手术、眼睛受过伤、眼睛发炎的人。

由于视网膜的血管破裂，造成视网膜裂孔或是视网膜剥离，使玻璃体周围的组织发炎，造成玻璃体渗出大量的白血球悬浮物，通常病人看到的飞蚊是一片很厚的黑影或是数十甚至上百个黑点，严重影响视力，须立即治疗。

生理性及退化性的飞蚊症，不会伤害眼睛或影响视力，通常不需要特别治疗，可以用转动眼球的方式，让眼睛里的液体波动一下，飞蚊就会暂时消失。不过，为排除病理性的飞蚊症，确认视网膜没有病变，医师通常会做散瞳剂检查

虽然飞蚊症大多是良性的，但如果眼前的黑影突然变多或变大、频繁闪光、视力突然模糊、视野缺损，就要尽快就医检查。

而病理性的飞蚊症就需要特别注意如何治疗了，由于严重影响视力，需详细检查来确定病因，单纯的视网膜裂孔可用雷射治疗修补，而较大、较复杂的裂孔、视网膜剥离或玻璃体出血等，必须用巩膜扣压术或玻璃体切除术来治疗。