心脏病｜主动脉剥离48小时内死亡过半！中年妇女强烈胸痛险丧命

台湾一名47岁妇人，患有高血压及心肌梗塞病史，因胸痛多日前往门诊就医。

经安排心脏超声波及电脑断层检查发现，主动脉竟扩张到和柳丁一般大小，并确诊为“主动脉剥离”，情况危急，所幸紧急进行“主动脉人工血管置换术”后，恢复良好，幸运捡回一命。

主动脉撕裂（又称主动脉剥离）是什么？👇👇👇

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“主动脉剥离”危险性高　48小时内死亡过半

台湾彰基医学中心心脏内科医师夏建勋表示，“主动脉剥离”死亡率极高，一旦发生，死亡率每小时至少增加1%，48小时内死亡过半。主动脉是人体最大的动脉血管，但随着年纪渐长及动脉硬化，会如同用久的橡皮水管般变硬、易脆裂，容易因突然上升的血压将管壁冲破，使血液跑到中层及外层之间，形成“假腔”，压迫原来的管腔，而使附近的分支血流减少，造成区域性缺血，进而导致周边器官失去血流供养而缺氧。

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典型强烈胸痛　区域性缺血导致中风、截肢

“主动脉剥离”最典型的症状就是强烈胸痛，疼痛感会顺着血流剥离向下延伸，从前胸转移到背痛，而且随着剥离的位置不同，会有不同的部位产生疼痛。若区域性缺血的分支在头部，会导致中风；在上肢则导致单侧上肢冰冷；在肠或肾脏会导致肠坏死或肾衰竭；在下肢则会导致下肢缺血，严重者须截肢。但有时临床症状不明显，甚至没有痛只是闷、不舒服，诊断上需要格外小心。

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胸闷、胸痛、喘　尽速前往就医

台湾彰基急诊暨重症医学部主治医师廖静彗呼吁，最近天气变冷，如果有胸闷、胸痛、喘的症状，民众应该尽速前往急诊就医。另外，主动脉剥离如果裂到头部，有可能会导致中风，裂到腹部则可能会导致肠缺血及肾衰竭的症状，所以病患有单侧的肢体无力，可以前往急诊就医，做相关的检查，有可能也是主动脉剥离。

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