【药物安全】偏方治湿疹有何风险？小心选择湿疹治疗方案

坊间流传不少对抗湿疹的偏方，有人教自制蛋黄油涂患处，也有人选择用芫荽水洗澡，甚至采取自然疗法，不用药物，只靠补充营养补充剂及戒口应对湿疹，究竟孰真孰假？如盲目跟从这些偏方，又会否引来更大的健康危机？皮肤科专科医生区志森将一一拆解4大常用偏方的真伪，并剖析当中的潜在健康风险！除此之外，湿疹的治疗方案众多，到底有何分别？应如何选择？区医生逐一为大家释除疑虑。
摄影：欧嘉乐

拆解4大偏方真伪

Q：蛋黄油涂患处？
A：没医学根据支持，涂蛋黄油有机会令细菌积聚于患处，或令伤口受感染，使病情恶化；或做成延误治疗，令病情更严重。若病人本身患有食物敏感，皮肤亦有机会出现过敏反应，一般不建议使用。

Q：用芫茜水洗澡有助纾缓病情？
A：没医学根据支持，或做成延误治疗，令病情更严重。由于湿疹病人皮肤的天然屏障功能较弱，容易流失水分之余，外来刺激物亦易于进入皮肤，引起过敏反应。同时因皮脂分泌较少，病人皮肤表皮会变得更加干燥；若水温太热、洗澡时间过长，或使用清洁度太强的沐浴用品，容易洗走皮肤上仅余的油脂，令情况恶化。湿疹病人宜用暖和温水洗澡，不应超过10分钟，同时应选择无皂、无香料成分，较温和的沐浴用品。

Q：只服用营养补充剂足够吗？
A：没医学根据支持，单靠服食营养补充剂能有效治疗湿疹，或做成延误治疗，令病情更严重。

Q：戒口有用吗？
A：坊间常指湿疹病人应戒牛肉、蛋及海鲜类食物，但盲目戒口可能影响营养吸收，如把大部分鱼、肉类都戒掉而没有替代的食物，缺乏蛋白质可影响免疫系统，另对正值发育时期的小朋友也会造成影响；如病人曾有食物敏感病史，或进行过敏测试后发现对某类食物有明显过敏反应，才应该决定戒口。

双亲患湿疹遗传概率高达7成　反复发作或致慢性湿疹

之所以会采用偏方应对病症，或许源于对病因缺乏认知。区医生解释，湿疹成因可分先、后天两大类，前者为遗传基因，后者为天气、致敏原等环境因素，“若父母或兄弟姊妹患有鼻敏感、食物敏感、哮喘或湿疹等过敏症，患病概率亦随之大增。如父母同时患有同一种敏感症，下一代的患病概率可高达7成以上。另外天气转变、空气污染，或尘螨、花粉、霉菌等致敏原亦是致病源之一，甚至病人的荷尔蒙、压力等内在问题，都会诱发湿疹。”另外病人自身的皮肤免疫系统失调，加上皮肤表面天然屏障功能受损，亦更容易受外来因素刺激，激发皮肤发炎，加剧湿疹发作。

皮肤红肿、痕痒为湿疹普遍病征，剧烈痕痒或影响病人的睡眠及生活质素，抓损、发炎的状况也会影响外观，继而令病人的社交及心理质素同样受影响。区医生指，湿疹反复发作更有机会使皮肤出现苔癣化的现象，相对严重。“区域性皮肤因时常搔抓而变厚，肤色变深。表皮变得粗糙，皮肤上的纹理亦十分明显，这较常出现于手脚关节位置。”除此之外，细菌性感染、红皮症亦是湿疹可引致的并发症。

使用类固醇药膏须注意剂量及时间　口服免疫抑制剂有机会损害肝肾

医生会因应病人的皮肤状态及皮疹范围来决定治疗方案，一般分外用药膏和系统性治疗两种。外用药膏可分类固醇及非类固醇，涂于患处以控制急性湿疹病情，或治疗慢性湿疹。惟类固醇药膏的副作用会导致皮肤变薄、色素不均匀，表皮血管浮现，另外也有机会患上毛囊炎。区医生补充，类固醇药膏的使用周期、范围、剂量均须留意，强度较高的类固醇药膏一般不建议连续使用超过2星期，“若长时间连续使用较强的类固醇药膏于大面积的皮肤，身体或会吸收过量类固醇，引致血压及血糖上升，长时间涂抺药膏于太近眼睛的位置亦有机会引发青光眼或白内障。”因此病人应依照医生指示适当地使用药物，并切勿未经医生处方下自行购买药膏，或盲目使用家人朋友的药膏。

若使用药膏后病情仍未受控，医生会选择采用系统性治疗方案，即紫外光治疗、口服免疫抑制剂等。区医生续指，口服免疫抑制剂透过压抑免疫系统以减轻湿疹发炎的活跃性，但伴随而来的是重要的免疫系统部分同样被抑制，令身体抵抗力连带变差，或增加不同感染的机会。而且各款口服免疫抑制剂亦会带来不同的副作用，对病人的身体造成一定负担：“有些可能损害肝肾功能，或影响血压，个别药物亦有机会使体内的红、白血球下降。故使用口服免疫抑制剂时需定时抽血，以监测这些副作用。”使用口服免疫抑制剂前，病人亦须做身体检查，以了解是否适合服用。

新针剂疗法更安全有效　湿疹病人最重要做足日常护理

其实近年有新治疗方案，病人可选择注射生物制剂，更有效和安全地控制中等至严重的湿疹病情。区医生解释，生物制剂的原理为针对性阻截湿疹的发炎路径，疗效更快，副作用亦较少。“口服免疫抑制药物或需1至2个月才能改善病情，但新的针剂通常于数星期至一个月左右，已看得到疗效。针剂对免疫系统的影响好微，甚少出现严重副作用，部分病人或出现轻微的眼部不适或发炎。”相比每天服食的口服药物，针剂每两每星期注射一次，较为方便，熟习后病人更可选择自行在家注射；他续指，针剂适用于大部分病人，用药前无须进行身体化验检查，用药期间亦不需要持续化验检查以监测身体状况，比较安全。

除了上以各种治疗方案，区医生提醒不论轻微、中度，抑或严重的湿疹病人都应该做好日常皮肤护理，以保护肌肤，“每天恒常涂润肤膏，保持正确的沐浴习惯，也要时常进行家居清洁，减少接触致敏原。如发现有食物敏感，则紧记要戒口。”

*本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请向医生查询。