乙型肝炎|呕吐茶色尿属急性肝炎症状!拆解肝炎种类抽血即可检验
“几年前,遇过一位年轻人从来都没用过健保卡,平时的身体状况也不错,但在第一次用健保卡时,就发现已经罹患肝癌。”台湾高雄医学大学附设医院肝炎防治中心主任黄志富教授分享。
“另外一位50多岁的病人,因为知道自己有慢性乙型肝炎带菌,所以定期回诊追踪,每半年就做腹部超声波、抽血检查,所以能在早期发现肝细胞癌,小于2公分,顺利接受手术治疗,后续也使用抗病毒药物。至今已经追踪三年,没有复发的迹象。最近回诊,他很开心地分享孩子即将结婚的喜讯,相当幸福快乐!”
在照顾乙型肝炎带原者的过程中,遇过相当多故事,台湾黄志富教授强调,同样是乙型肝炎带原者,却有截然不同的命运,而这个命运主要取决于是否有定期追踪治疗,非常重要!
▼急性和慢性乙型肝炎有什么分别?有什么症状?(按图👇👇👇)
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让人倦怠、恶心的急性乙型肝炎
急性乙型肝炎指的是,以前没有得过乙型肝炎,在感染乙型肝炎病毒之后,产生一些病毒性肝炎的症状,譬如说倦怠、疲劳、恶心、呕吐,甚至有时候会出现黄疸、茶色尿等。台湾黄志富医师指出,这些都是非特异性症状,临床上遇到相关症状,都需要进一步抽血检查,看看是不是由乙型肝炎病毒所引起。
急性乙型肝炎患者的症状大多会渐渐缓解,仅有少部分会演变成急性肝衰竭,使肝脏严重受损,而危及性命。
感染乙型肝炎病毒后,出现症状的比例与感染的年纪有关,台湾黄志富医师解释,一般而言,婴幼儿感染乙型肝炎病毒后,大多没有症状,若是成年后才感染乙型肝炎病毒,较容易出现有症状感染,大概一半以上会出现急性肝炎的症状,不过大部分患者会痊愈,大概只有不到5%会演变成慢性乙型肝炎带菌。
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通常无感的慢性乙型肝炎带菌
慢性乙型肝炎带菌指的是乙型肝炎病毒在患者体内存在超过6个月以上,台湾黄志富医师说,比较具体的判断是抽血检查,若是乙型肝炎表面抗原HBsAg在血清中存在超过6个月,就称为慢性乙型肝炎带菌。
慢性乙型肝炎感染的症状与肝脏发炎的严重度有关,台湾黄志富医师说,在肝脏没有明显发炎时,患者可能没有不适;当肝脏发炎时,可能有倦怠、疲劳、恶心、食欲不振等状况,一般比较轻微,很容易被忽视。
感染乙型肝炎病毒后,演变成慢性乙型肝炎带菌的比例,跟年纪有很大的关系,台湾黄志富医师分析,在年纪愈轻的时候感染乙型肝炎病毒,较容易变成慢性乙型肝炎带菌的状态。成年后感染乙型肝炎病毒的症状会比较明显,但是只有不到5%会变成慢性乙型肝炎带菌。
从1984年开始,台湾开始替新生儿大规模接种乙型肝炎疫苗,所以能够有效预防,让乙型肝炎带菌率大幅降低,从15%至20%,降到1%以下。
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只要不清楚,就要记得筛检乙型肝炎
“抽血检验便能确认自己是否有乙型肝炎抗原HBsAg或乙型肝炎抗体HBsAb,非常方便。”台湾黄志富医师提醒,“因为乙型肝炎带原者大部分都没有症状,若不去检查的话,根本不知道自己是否有乙型肝炎。等到出现明显症状时,慢性肝炎可能已经进展到肝硬化,甚至长出肝癌,这就是所谓的肝病三部曲。”
根据流行病学的调查显示,大概只有一半的乙型肝炎带原者知道自己有乙型肝炎,黄志富医师指出,换句话说有将近一半的乙型肝炎带原者不知道自己有乙型肝炎,而疏于追踪与治疗,对健康是极大的威胁。
贴心小提醒
在防治乙型肝炎的过程中,首先要去除掉对于乙型肝炎的歧视,台湾黄志富医师提醒,乙型肝炎病毒主要透过血液、体液传染,与乙型肝炎带原者一同用餐、握手并不会遭到传染,而且乙型肝炎个是一个可以控制的疾病。大家都要积极接受筛检,确认自己是否有乙型肝炎抗原或抗体。若有乙型肝炎带菌,务必接受治疗、定期检查,才能扭转肝病三部曲的命运。
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【本文获“照护线上”授权转载,原文:B型肝炎分两种,急性、慢性要搞懂,医师图文重点解】
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