高血压｜肾病变已末期仍不知 中年汉忽视血压健康 终得洗肾度日
1名40多岁科技业高阶经理，最近因为全身无力、走路会喘，饭也吃不下，体重骤减就医。医生问诊得知，他这1、2年的血压高出标准、肾丝球过滤率逐渐降低，且有蛋白尿，但因工作忙不以为意，经超声波检查，他的肾脏已萎缩，肌酸酐超高，且严重贫血，不得不开始洗肾。
台湾长安医院肾脏科医生杨雅斐说，这是一个令人难过却并不罕见的例子，因为肾脏是沉默的器官，常常受到很严重的伤害但症状都不明显。对于肾脏保健，定期抽血验尿是必要的，还有一个十分重要却容易被轻忽的点，就是血压的控制。
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她说，肾脏是很精致的血管丛构造，每天要处理很大量的血液，对血压的变化十分敏感，若承受过高的血流压力，会让蛋白尿增加，让肾脏的小血管收缩、肾丝球硬化，造成肾功能损伤。血压不足时，肾脏会缺氧坏死，所以控制好血压是保护肾脏最重要的处置之一。
杨雅斐说，控制高血压的第一个步骤即为生活习惯的调整，包括减重，饮食上应低钠、低糖油、少喝酒、及增加运动量；如果这些改变仍无法达到血压控制的目标则可考虑给予药物治疗。
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她提醒，千万不要贪图省事乱吃他人的降压药，也切勿自行停药，可能会使血压反弹、心跳加快更危险。
杨雅斐说，高血压是造成末期肾病变常见的原因，血压的控制影响肾功能恶化的速度，所以不管有没有肾病都要注意血压控制。目前最新的高血压指引由现行140/90下修标准为130/80，且更重视居家血压，并建议可遵行“722”原则量测，连续7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分钟），让医生作为准确治疗的评估参考。
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