血压高｜肾差心脏肥大5成因血压升或致肾衰竭！预防5招戒酒多饮水
肾脏疾病与高血压到底有什么关系呢？其实两者之间非常容易相互影响，但是大多数的人不见得知道这个道理。很多高血压的病人，不晓得自己的肾脏功能也不太行；很多肾脏病友，也不明白要好好控制血压。就让本篇文章来细说高血压与肾脏病之间的互动作用。
撰文：郑光廷 医学审稿：台湾注册医师陈俊宇／Hello医师
高血压肾脏跟着遭殃
肾脏的血流丰富，约占整个心脏输出的10 %，所以当血压升高时，流经到肾脏的血压也随之升高，长期的高血压会让肾脏的中小型动脉的中膜肥厚和内膜纤维化，会让管腔变的狭窄、脆弱、硬化无弹性，导致无法好好输送血液到肾脏内，让肾丝球细胞及肾小管没有获得氧气和养分而造成整个肾丝球和肾间质纤维化。
过滤血液、调节水份、调节酸碱度、维持体液电解质、分泌荷尔蒙的功能也会跟着受损，健康也会跟着走下坡，在台湾的洗肾病人约有10-20% 是因为高血压控制不良而导致的末期肾衰竭。
久坐容易得到的8种疾病（点选下图看清！👇👇👇）
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肾脏是个满布血管的器官，若是这些大大小小的血管发生了什么病变，也会连带引发肾脏相关的疾病与高血压。健康的肾上腺会分泌醛固酮（Aldosterone），能够有效地维持血压的稳定。如果肾上腺或肾脏出了问题，血压当然也控制不住。
肾功能不佳会引起尿毒素的上升、体液累积过多、贫血、心脏肥大、周边血管硬化，导致血压的大幅上升，上升的血压会反过来进一步加重肾血管的硬化狭窄硬化，陷入可怕的恶性循环。
肾脏病患者容易引发心血管疾病
高血压的病人，罹患心血管相关的疾病风险相对高，不过连肾脏病的患者也会有类似的问题。肾脏如果功能不佳，那么就无法好好替身体代谢毒素并间接使身体处于强大的氧化压力之下，造成贫血、营养不良、血管钙化、电解质失衡等等的状况，而让血管失去弹性、管腔狭小、引发栓塞。
肾脏病第三期之后的病人罹患中风、心肌梗塞的概率会大幅升高，身体上的症状大都是互相牵连的，不只“肝不好，人生是黑白”，肾不健康，其他的脏器也会被影响。
什么是肾血管性高血压？（点选下图看清👇👇👇）
肾血管性高血压，是因为肾脏动脉狭窄，造成肾脏分泌不正常的荷尔蒙，引发血压增高。而造成肾动脉狭窄分为两大主因，其一为肾动脉粥状动脉硬化，其二为纤维肌肉发育不良。肾血管性高血压约占90%是由肾动脉粥状动脉硬化所造成的，好发于老年人、罹患糖尿病、心血管疾病的患者。
如果是纤维肌肉发育不良才引发的肾动脉狭窄，透过肾动脉气球扩张术，就能有效的改善；若是由肾动脉粥状动脉硬化所造成肾动脉狭窄，也需要施作肾动脉血管支架摆置术才能恢复肾脏的功能。
其他引发高血压的肾脏病
肾丝球肾炎
一般来说，正常的肾脏含有50万~100万个肾丝球，功能为过滤血液，有助于身体的排毒。由于家族遗传、免疫系统失调、甚至是不明的原因引发的肾丝球发炎，是造成末期肾衰竭最重要原因之一，约占了三成之多。
肾血管炎
肾血管炎是一种自身免疫性的疾病，会引发白细胞攻击肾丝球，导致肾丝球的肿胀，里面的血管也会跟着损坏。当肾丝球无法过滤血液时，蛋白质与血液就会渗漏到尿液当中，严重时会引起肾衰竭。
如何避免肾脏病、高血压
要避免肾脏病、高血压找上门，其实可以从饮食、生活习惯慢慢改变，面对这两个会相互影响的慢性病，其实仍有预防的方式：
1. 定期检查：家里有遗传病史或是高危险群，例如65岁以上、有糖尿病等慢性病史等等状况的人一定要定期检查身体。
2. 饮食控制：现代人追求美味，但是少油、少盐、少糖才是维持健康的王道，多喝水、多吃蔬菜水果，让营养均衡。
3. 戒掉坏习惯：不吸烟、不喝酒对我们的健康的好处无庸置疑，同时还记得不要忍尿。
4. 适度运动：适度运动有利促进新陈代谢，但也记得不要过量。
5. 按时吃药：若真的罹患了高血压与肾脏相关的疾病，除了定期回诊治療、按时吃药，勿随便服用其他偏方或停药。
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【本文获“Hello医师”授权转载，原文：肾不好血压跟着飙！了解肾脏与心血管疾病关系】
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