【汉坦病毒】病征与新冠病毒有几似？患者发烧几小时后死亡

汉坦病毒（又名汉他病毒），据报在中国发现病例，台湾今年也有确诊个案。汉坦病毒是什么？ 与新冠病毒的病征原来也有相似之处。当新冠状病毒在全球蔓延，数十万人感染，逾万人死亡的同时，汉坦病毒同样可经飞沫及接触传播，专家提醒不要丢以轻心。

新冠病毒肺炎在全球蔓延，汉坦病毒最近亦在中国及台湾分别有确诊个案。

中国情况：新发现1宗确诊

据媒体报道指，3月23日，中国一部载了33人复工的巴士，从云南返回山东途中，有人突然发热不适，数小时后死亡，被确诊是感染汉坦病毒，全车其他乘客也要隔离。

台湾情况：今年2宗确诊

至于台湾，2020年已有两宗汉坦病毒确诊，第一宗是2020年1月，是台湾近三年来首例。

台湾媒体报道，患者是一名60多岁的女摊贩，2019年12月25日开始出现头痛、全身酸痛、关节痛、背痛等症状，1月12日确诊。患者最初被诊断是泌尿道感染并住院治疗，一直没有好转，之后出现呼吸气喘的症状，才被确诊汉坦病毒出血热。她工作环境有老鼠出现踪迹，已进行环境消毒及灭鼠工作。

至今年3月，台湾出现第二宗案例，患者是南部一名40多岁女性，在市场摊贩工作，没有出国外游史，她2月16日起出现发烧、腹痛等症状，2月17日再次就医后确诊。

本港：暂未发现

至于本港， 暂时未有发现情况，但也应提高警觉； 汉坦病毒源头来自动物，大部分是动物传动物，但也可机会传染人类。究竟汉坦病毒与新冠病毒有几相似呢？（按图）：

1）传染方法及来源

新冠病毒：野生动物

汉坦病毒：老鼠或啮齿动物

汉坦病毒患者主要透过直接接触老鼠或啮齿动物受感染，如啮齿动物的粪便、唾液或尿液，或通过吸入其雾化排泄物中的病毒而染病。

人类感染途径：

- 被带有病毒的啮齿动物咬伤

- 进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物

- 接触被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的物件后，再触摸眼睛、鼻和口

汉坦病毒人与人之间的传播是罕见，但新冠病毒的来源，专家相信很大机会与沙士一样，是来自野生动物，病毒主要经呼吸道飞沫传播，接触途径人传人。

2）症状：持续发烧、咳嗽、呼吸急促

据台湾媒体报道，汉坦病毒可怕的地方是在于，刚开始的症状跟感冒非常类似，发烧、肌肉酸痛、关节痛，但一般感冒或是流感，病程通常都只持续7天左右，汉坦病毒则是7天之后才更严重。

人类感染后，可引发2种不同的急性症候群，汉坦病毒出血热，又称肾症候性出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS），以及汉坦病毒肺症候群（Hantavirus pulmonary syndrome, HPS），症状于受感染后约1至8星期开始出现。

汉坦病毒肺症候群（Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS)）

早期症状：疲倦、发烧和肌肉痛，痛楚可能出现于大腿、臀部、背部和肩膀，亦可能伴有头痛、头晕、发冷、恶心、呕吐、腹泻和腹痛

后期症状：在发病后4至10天后，会出现呼吸道症状，如咳嗽和呼吸急促。死亡率高达约40%

汉坦病毒肾综合症出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)）

早期症状：剧烈头痛、背痛、腹痛、发烧、发冷、恶心和视力模糊等

后期症状：可能出现低血压和急性肾衰竭，死亡率介乎少于1%到15%不等。

至于新冠病毒的症状，亦有发烧、咳嗽、呼吸急促等，和流感或感冒相似。部份病者会腹泻、头痛、疲乏等，也有病患者是没有明显病征。至於潜伏期大多1到14天，而最常见的是5天左右。

新冠肺炎主要病征（按图）：

相关文章：【武汉肺炎】似流感又可无病征？1分钟看懂武汉肺炎症状13个须知

3）预防汉坦病毒

要预防汉坦病毒，大家要经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前。洗手时应以枧液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。

另外，在居住环境中，除去可供啮齿动物作为食物或巢穴的源头：

- 小心贮存及处理宠物的食物，避免成为啮齿动物的食物
- 垃圾及厨余应放进有盖垃圾箱内，并须每天清理

- 保持住所清洁，特别是垃圾房及后楼梯；避免物品堆积

- 定期巡查花床及通道，避免啮齿动物出没

大家也应避免以下高危活动以减少接触啮齿动物：

- 徒手处理啮齿动物或其尸体、进入受鼠患困扰的地方
- 接触啮齿动物的排泄物或其巢穴

- 饲养野生的啮齿动物作为宠物、处理放置于啮齿动物出没地点的器具

- 徒手种植、躺卧草地及居住在啮齿动物频密出没的地方

- 旅游人士如果要到汉坦病毒感染的流行地区旅行，应避免到环境卫生条件差的地方；亦不要接触啮齿动物及其排泄物

- 探险旅行者和露营人士应采取预防措施以避免啮齿动物进入帐篷或其他住所，以及防止食物受到啮齿动物污染

总结而言，要预防汉坦病毒，首要的是远离可能有老鼠或啮齿动物的地方，像是街市、下水道、后巷、潮湿的地方等。如你必须要到这些地方，可使用面罩（face mask）、口罩、手套、穿上雨鞋等，尽量保护自己，以免接触到老鼠的分泌物，减低受感染的风险。

至于治疗方法， 目前没有针对汉坦病毒的特效药，也只是维持病人的生命迹象、让血压不要掉太快，或是维持肾功能等，让免疫系统慢慢把病毒清除掉；所以最重要是减少接触感染源头，香港家居环境一般也较少老鼠出没，但平时仍应注意卫生，加强免疫力，出入街市等较污糟环境时要戴上口罩、勤洗手。

（资料来源：《CDC》、台湾媒体、《卫生署卫生防护中心》、台湾媒体、《卫生署卫生防护中心》）

相关文章：【新冠肺炎】症状变轻微更隐蔽　病征似流感有2点最大分别