厌食症｜体重过轻还想减肥？2大型别厌食症对身心造成严重伤害
台语歌手曹雅雯与F.I.R飞儿乐团前吉他手阿沁的妻子花花两人相继宣布自己罹患厌食症，体重狂掉。曹雅雯表示，自己为了准备新专辑已瘦了16公斤。而花花则是一度爆瘦到只剩28公斤。究竟“厌食症”是一种什么样的症状？对我们的身心灵又会带来哪些影响呢？
一种容貌焦虑下的病症 好发在年轻女性身上
“其实厌食症是非常危险的一个疾病，不仅会伤害身体，更会有死亡风险”台湾马偕纪念医院一般精神暨身心科资深主治医师柯凯婷语重心长地解释，在访谈过程中她更举出从13岁就受厌食症所折磨，并于2010年逝世的法国模特儿Isabelle Caro案例，向我们说明厌食症如何摧毁一个人的身体与心灵。
厌食症的3大心理症状（按图👇👇👇）
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最容易罹患厌食症的年龄层，大多落在13岁到25岁这个区间，并且9成的患者是女性，这与容貌焦虑有很大的相关性，而这些焦虑，有很大一部份是源自于社群媒体。台湾柯凯婷医师与我们分享，针对媒体所导致的容貌焦虑，欧洲各国政府早已在开始进行处理，如：法国2017年规定商业图片需标示修图、挪威2022年规定广告修图须标示。
台湾柯凯婷医师表示，在诊断的过程中，我们大致会以BMI值17当作一个分界线，如果低于17却依然对减重有所执着，就是一个警讯。厌食症又分为2种型别，第1种是属于节制型，会很抗拒进食，然后极端运动2到3个小时；第2种则是暴饮暴食型，这型别的患者会在大吃大喝以后，再用很极端的方式催吐自己。无论何种型别，厌食症都会对患者的身心造成相当严重的伤害。
部分厌食症患者中，较常见的“食物仪式”（按图👇👇👇）：
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厌食症如何伤害你的身体？ 医：影响是全身性的
“厌食症的伤害，基本上是全身性的”台湾柯凯婷医师郑重地讲解，因为患者长时间拒绝进食，在缺乏营养的状况下，身体会处在低能量的状况，并产生连锁反应，如：心跳速率降低、血压过低、心律不整、甚至猝死的可能性。此外，由于长期不进食，也会导致胃的功能趋缓，造成便秘。
厌食症患者在长期不进食的状况下，又开始尝试进食的话，会因为食道松弛以及胃变小，引发胃食道逆流，让“吃”变得更痛苦，形成不想吃东西的恶性循环。此外，原先想“变美”的女性患者，也会因为停经、缺乏荷尔蒙、甲状腺功能低下，让外观变得更加憔悴，且更加易胖，最终厌食症患者反而会与自己最理想的模样，越离越远。
“不过，说到厌食症最棘手的部份，其实还是在治疗上”，由于患者大部分都觉得自己体型很肥胖，并且过度执著于自己的体重，或是单一部位的赘肉，反而很难会意识到自己罹患厌食症，最后，很多病人都需要强制住院，才能进行治疗。
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厌食症的治疗 是一场漫长又棘手的战役
台湾柯凯婷医师感慨地表示，厌食症的治疗是相当困难的，治疗的过程经常会陷入胶着，病患会不断往返在恶化与好转之间，所以治疗常需要以年作为单位。在治疗上，因为厌食症造成的影响繁多且复杂，所以医师通常会先进行病情的评估，例如：身体检查、心理状态评估、生活状态评估、家庭状况评估。
由于部份罹患厌食症的患者，会因为身心状况不佳，导致无法去上学或是上班，或是因为家人的不谅解，导致一连串的冲突，所以除了身心状况需要评估以外，生活状态和家庭状态都会是医师须要去考虑到的范围。
除此之外，治疗过程中，医师也会帮助患者去核对理想生活和现况的落差，柯凯婷医师进一步解释，因为患者之所以会害怕食物，大多是因为想要透过减重来变美，或是变得成功，所以医师就必须厘清患者想要减重的原因为何，并且透过引导的方式，让患者了解减重不是达成目标的唯一方式，和患者创建共同的目标，转换可以努力的方向。
治疗时，医师也会去帮助患者察觉自己内心的情绪，由于很多患者会因为过去的成长经验或是原生家庭的影响，导致他们总会习惯性忽略自己压抑的情绪，用极端的方式来追求完美，这时如何去帮助他们释放自己内心的焦虑以及压力，也是治疗时相当重要的过程。
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关于防治厌食症 家长扮演着重要角色
“罹患厌食症的物件，大多都是青少年，所以我认为在呼吁厌食症的预防上，我想要先呼吁家长”台湾柯凯婷医师认真的说。如果青少年出现容貌焦虑，甚至是厌食症的迹象，家长要切记千万不能用指责的方式处理。青少年在过度控制、焦虑的情况下，若受到指责，只会引起反效果，家长应该做的，是提供更开阔的角度，引导他们走出所陷入的盲点。
在与焦虑的青少年互动时，家长不需要急着丢出解决方法，因为孩子一定都尝试过了，这时脆弱的他们最需要的，反而是纯粹的陪伴与倾听，而家长也可以试着分享自己过往是否有相似的经验，站在同理的角度，让他们产生信任感，如此当有需要的时候，带孩子去就诊，就不会陷入困难。
最后，台湾柯凯婷医师也向容貌焦虑的朋友们呼吁，容貌焦虑是当代普遍的一个问题，为此而困扰的时候，请记住自己并不孤单。此外，如果发觉自己对于体重，或是变美有点太执着的时候，请相信愿意寻求帮助的你是很勇敢的，并且，也要相信，人的价值也不是光用外表就可以衡量的，想想身边关心你的人，那才是你独一无二、美丽且珍贵的证明。
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