中耳炎丨未妥善处理恐致失聪！好发3岁以下孩子曾患这病要小心
台湾3岁的小洁本身因过敏性鼻炎及哮喘，需就医追踪，日前回诊拿药时却发现喘鸣声加重，鼻涕也变多，医师告知家长可能合并上呼吸道感染，建议多观察体温及症状变化。
小洁在2天后就因发烧和严重咳嗽回诊，检查发现双侧耳膜充血、光反射消失，小洁爸爸这才想起前1天女儿说过耳朵不舒服，三不五时就抓耳朵，因此医师研判是中耳炎合并哮喘急性发作，给予抗生素和哮喘急性期用药，5天后小洁回诊已退烧且症状获得改善。
▼过敏性鼻炎的症状（按图看清👇👇👇）
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中耳炎好发3岁以下孩子！ 医解析过敏儿易罹病原因
台湾书田诊所小儿科主任医师苏𫐄表示，急性中耳炎是儿童最常见的细菌感染之一，好发于3岁以下儿童，中耳与鼻咽部之间透过耳咽管连通，当鼻过敏或感冒时，耳咽管可能发生阻塞、功能失调，使得细菌容易进入中耳造成感染，临床上常见儿童在上呼吸道感染后1到7天左右并发中耳感染。
根据统计，本身有过敏性鼻炎的儿童罹患中耳炎的概率是一般儿童的2到4倍，其中约80%在3岁以前至少得过1次中耳炎，而3岁以下儿童上呼吸道感染时，约有30%会并发中耳炎。
为何过敏儿比较容易发生中耳炎？苏𫐄解释，过敏性鼻炎、哮喘患者受到过敏原刺激时容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜发炎、水肿的变化，而影响耳咽管功能，分泌物也会增加，当分泌物过多，就会需要常常擤鼻涕，而擤鼻涕时产生的压力，也容易让含有病毒、细菌的分泌物逆流进入耳咽管，使得病菌容易在中耳滋生，引起中耳炎。
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中耳炎不只耳朵痛 未妥善处理恐失聪
苏𫐄提到，急性中耳炎发生在较小的幼儿时，除了发烧、偶尔抓耳朵外，常常没有特定症状表现；较大的儿童，临床表现可能会有耳朵痛、耳鸣、听力受损、晕眩等症状。在耳镜检查时可能会发现耳膜充血、光反射消失、不透明、膨出甚至穿孔等变化。
关于急性中耳炎治疗方面，苏𫐄说明，以抗生素为主，会依照儿童的年龄、疾病严重程度以及病史、过敏史等选择适当的抗生素及疗程，针对合并发烧或耳朵疼痛症状的患者，会搭配消炎止痛药来缓解不适。中耳炎如果未经适当治疗可能影响听力，也可能出现内耳炎、乳突炎、中枢神经感染等并发症。
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最后，苏𫐄提醒，1周内有上呼吸道感染的患者，倘出现新的发烧或耳朵疼痛等疑似中耳炎的症状，应尽快就诊评估是否需要接受抗生素治疗。值得注意的是有过敏性鼻炎的儿童比一般儿童更容易罹患中耳炎，因此当出现疑似呼吸道感染时，应特别当心。
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