学童蛀牙│全港一半5岁童有蛀牙9成没跟进　牙医教家长一招补救

有报告指出，一半5岁香港儿童有蛀牙，而超过9成儿童更未有接受治疗。 可能有家长认为，小朋友的乳齿迟早会脱落，从而忽视牙齿健康，但赛马会幼童健齿计划负责人朱振雄教授表示，学龄前儿童蛀牙 （或称早期儿童龋）更对孩子的成长和发展影响深远，除引致痛楚及感染，严重的龋齿会侵入到牙髓，逐渐形成牙疮；而且，受损的牙列会严重影响儿童的营养吸收，从而影响其发育及整体健康，情况极须关注。
摄影：黄宝莹、 (部分图片由受访者提供)

香港大学牙医学院获香港赛马会慈善信托基金捐助，推行为期三年的“赛马会幼童健齿计划”，向本港学前儿童提供牙科检查服务，以检查及控制蛀牙情况，防止蛀牙情况恶化。
“赛马会幼童健齿计划”由2020/2021学年起推行至全港幼稚园，由学校以自愿性质参加，朱振雄教授表示计划是初步检查，使用的检查工具相对简单，一支棉花棒、一块镜。“让小朋友在一个熟悉的环境，有老师、同学打气下，开始接触牙科医生，从而创建良好的牙科体验。小朋友张开口，我们会用块镜帮他照口腔进行检查，整个步骤都没有使用尖锐仪器、棉花棒，令小朋友减低恐惧与焦虑，特别是幼稚园小朋友很重要。”

检查用药也不痛

入校园检查牙齿可有效使用群体效应，一旦在检查过程中，发现到小朋友有蛀牙，牙医团队会帮小朋友在蛀牙位置上点氟化氨银药水，小朋友不会感到痛楚，朱教授说：“氟化氨银本身外观好像水一样，是透明无色，涂在蛀牙部分后会变为黑色，标志治疗已成功阻止蛀牙恶化。其实在疫情之下，美国牙医学会更加提倡我们用药硬化蛀牙情况，每一次用药可以有效70%至80%，当然之后小朋友是否又继续吃甜食、刷牙是否干净也很重要。”

20只乳齿全蛀掉

早期儿童龋不单影响进食，朱教授分享其中一个幼童的个案，是20只乳齿全部蛀掉，他说：“除了不能进食、更影响自信心，连笑容都不能灿烂，行为亦比较退缩，这不排除对成长及发展也有影响。”

根据卫生署在2001至2011年做了一个全港性的口腔检查研究调查，全香港五岁以上的小朋友超过一半有蛀牙，这个数字持续没有特别改变。朱教授说：“我们整个项目的目标不是治疗蛀牙，是希望蛀牙的情况可被控制住，我们过往做100间幼稚园，的确看到减少蛀牙的情况，没有新的蛀牙个案，如果不处理根本的问题，不去教育小朋友，他们仍然是会有烂牙的。”

“赛马会幼童健齿计划”在于预防，朱教授表示并不是大部分三岁的小朋友烂牙情况都严重，他说：“通常情况是K1-K3增长速度很快，我们希望由K1开始预防及治疗蛀牙问题，最大目标是将香港学前儿童蛀牙情况数量减少，及预防情况发生，尽快寻找出高危的小朋友，与他们讲解口腔健康的重要性，透过家长老师及我们的检查，将蛀牙控制住。”

蛀牙令细菌乘虚而入

朱教授指出在菲律宾及台湾，已有研究显示小朋友发烧很大机会是因为烂牙所引致，所以家长不可轻视乳齿的重要性。他说：“因为我们身体都得到皮肤保护，令细菌不能够直接入血，但唯一牙齿与牙肉之间的缺口，如果发炎，细菌就可以经这个缺口入血。另外，烂牙亦可以让细菌经神经入血，如果发烧不处理亦都会有生命危险。而最后一批乳齿要去到13岁才脱落，整个过程由6个月出牙开始，一旦蛀牙问题严重，是一定影响小朋友学习，亦会影响牙肉及大牙生长，增加恒齿蛀牙的机会。”

蛀牙主因源于糖份

但朱教授表示其实每个人的口腔都有蛀牙菌，家长毋须过份担心，细菌量的多少，才是影响小朋友蛀牙与否的关键。“细菌数量多，原因可以是小朋友不刷牙，加上照顾者经常给小朋友吃糖果、朱古力、甜食，糖份一旦黏在牙面，细菌利用糖分和甜食，通过发酵出酸素破坏牙齿，从而烂牙。去看牙医要一年或半年才一次，重点是家长要知道如何清理，天天帮小朋清洁才是最重要。”

家长补刷好处多

如果家长不懂得正确刷牙方法，就更难教育小朋友，朱教授说：“把牙刷放入口腔时，是看不到的，刷牙的动作是估出来，好像搲背脊，是一个高难度动作，我们怎可能要求一个幼稚园的小朋友做得到，小朋友做不到，就要父母补刷，很多报告都指出，父母补刷是最紧要。”

家长可以由小朋友出牙开始进行补刷，也是一个很好的亲子活动。“其实有不少成年病人也很抗拒睇牙医，牙医甚至完全不能帮他们洗牙，因为一放入口就会呕，让小朋友由细到大习惯父母放支牙刷入口对保护牙齿健康十分重要。”

对于很多家长及小朋友会有不少关于牙齿的问题，朱教授一一为大家解答，按图即睇。

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点图即睇10款时下受小学生欢迎零食，以100克份量计算其含糖／含钠量：

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李杏榆表示家长在选择零食时，其实不单只要留意其总糖及钠含量，还有反式脂肪及防腐剂。而今次我们集中针对糖份及钠的份量。

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营养师建议家长准备零食给小朋友时，可考虑以下9个注意事项:

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