【发展迟缓】行迟？发迟？中医详解儿童“五迟”　毋须心急乱进补

当幼儿的言语、行为表现在指定年龄未能达至一般准则，有可能是发展迟缓，哪么在中医角度又有没有“发展迟缓”这回事呢？注册中医倪咏梅表示在中医角度也有发展迟缓一事，不过就称为“五迟”，分别是“立迟，行迟，语迟，发迟，齿迟”，这5种情况当中除了发迟外，其余都应尽快处理。

甚么是五迟？

立迟、行迟：幼儿到二至三岁还不能站立或行走。语迟：一至两岁还不会说话。发迟：初生时没有头发或非常少，随年龄增长头发仍稀疏难长或不浓密齿迟：一般婴儿在六至八个月大时就会开始长牙，大约到两岁半至三岁时会长齐二十颗乳齿。如稍迟出牙则不用担心，但1岁仍未出牙、或数量甚少，就属齿迟。

倪医师指早在隋代的《诸病源候论•小儿杂病诸候》中就记载有小儿发育迟缓的问题，包括“齿不生候”、“数岁不能行候”、“头发不生候”、“四五岁不能语候”。北宋的《小儿药证直诀•杂病证》亦提及：“长大不行，行则脚细；齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑。”原因是古代营养没有现代富足，小儿发育迟延情况较为常见。

来到现代，香港物质丰富，小孩普遍不再有营养不良情况，但仍有不少幼儿出现“五迟”，原因可分为先天因素，包括父母体质不佳、怀孕时养胎不当及早产，根据清朝的《张氏医通•婴儿门》所说，五迟的病因是“皆胎弱也，良由父母精血不足，肾气虚弱，不能荣养而然。”；而后天因素则有护理不当及体弱多病，在《活幼心书•五软》有明确指出：“苟或有生，譬诸阴地浅土之草，虽有发生而畅茂者少。又如培植树木，动摇其根而成者鲜矣。由是论之，婴孩怯弱不耐寒暑，纵使成人，亦多有疾。”

五迟先天因素：

1：父母体质不佳——爸妈气血及肾气不足以致不能滋养胎儿，犹如土地太薄，养份不足，长出的树苗多较幼弱，不能成为参天大树。

2： 怀孕时养胎不当——如孕妇太劳碌、饮食不足、偏食，又或怀孕时生病、药物有影响，令胎儿得不到足气血。

3：早产或难产——早产会导致先天精气未充，髓脑未满已已出世。难产则会让胎儿出世时受伤，影响脑髓发育。

后天因素：

1：护理不当，或平素乳食不足，哺养失调。

2.：婴儿体弱多病，或大病之后失于调养，以致脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。

倪医师指五迟于弱症，需以补为主要治疗方法。根据不同症型，分别施以补肾养肝，健脾养心。她又指五迟需长期调养，辅以食疗，并宜配合教育训练等法缓图进步。不过，幼儿脏腑娇嫩，形气未充，又多是“纯阳”之体，阳气较旺，她提醒家长不要因为五迟而滥补或强逼小儿进食，只要坚持长期正确饮食即可，一来容易上火，二来容易损伤脾胃，三来某些补品如蜂皇浆、雪蛤膏、燕窝等有激素作用，会影响将来内分泌，尤其是女孩子的经期。

对于治疗五迟，倪医师指一般以补肾益气血为主，家人多可让小孩吃粟子、核桃、黑豆、黑芝麻；平日可多煲酸甜汤水如蕃茄鱼汤、罗宋汤来开胃健脾，令小孩多进食，可改善五迟情况，“立迟、行迟、语迟、齿迟都比较严重，如到上述提及的年龄阶段仍未可站立、行走、说话、出牙，便应尽快处理。发迟由于涉及父母遗传问题，如没有出现其他不适，可多观察数月再处理。另外，每人体质不同，进补服药前建议先咨询中医师。”