【儿童近视】台湾应用十多年　阿托品眼药水减慢近视加深速度50%

电子产品的普及可以说是一把双面刃，一方面的确方便了大众，但令一方面却令小朋友更易接触沉迷，先不说心理层面，生理上最直接就是影响小朋友的视力！而香港近视率全球排名数一数二，6岁就有13%有近视。要阻止近视加深必定要从小做起，现在不少家长很早便做足功夫，而为小朋友滴低浓度的阿托品（Atropine）眼药水，就是其中之一。

阿托品台湾已运用多年　成效显注

香港中文大学赛马会瞳心护眼计划每年都会为一些6至8岁的儿童提供免费及全面的眼科检查，当中如有需要及适合的学童，医生便会处方阿托品去协助减缓小朋友的近视加深速度。该计划总监以及眼科专科任卓升医生表示：“阿托品在台湾已经应用了最少十多年，成效非常显著，能减慢近视加深速度达一半！举例你每年加深50度，使用后便只会加深25度。”

阿托品的实质应用

任医生强调，使用阿托品是一个长期的疗程，小朋友由6岁开始便有机会开始出现近视问题，到青春期时，眼球的成长意味著这段时间近视加深得最快，因此使用阿托品不能在中途停止，但实质何时结束疗程就要定期覆诊由医生诊断。而阿托品的使用方法十分简单，只需要每天晚上为小朋友双眼各滴一滴，日间则需继续佩戴眼镜。

副作用不大　没度数限制

阿托品只针对近视问题，对远视及散光没有效用，而使用阿托品并没有度数限制，初期应用在减慢近视加深时，是以浓度近1%的剂量处方，使用后小朋友会放松瞳孔。任医生解释：“瞳孔的作用是放大、缩小去调节进入眼球的光线量，因此放松瞳孔后小朋友对光线便会十分敏感，即怕光；而另一方面，放松瞳孔令小朋友看近物品时会较模糊，因此旧时使用阿托品的小朋友七成都需配戴渐变色眼镜去应付这些问题。但近年研究发现使用低浓度的阿托品眼药水，介乎0.01-0.05%之间，效果与高浓度接近，虽然同样会令瞳孔放松，但没有来得高浓度般夸张，使用后只有2-3%小朋友需配戴渐变色眼镜。”

三大防近视加深产品

目前最主流的减慢近视加深的方法分别为：OK镜（角膜矫视镜）、香港理工大学的“多区正向光学离焦”（DIMS）眼镜片以及阿托品（Atropine）。

任医生指出：“数据方面阿托品（Atropine）因实行多年，所以最多相关资讯或能令家长增加信心，但用后有必定会出现的瞳孔放松情况，未有资料显示停用后会反弹或反弹多少；OK镜对于运动型小朋友来说是不错的选择，因为配戴后翌日可以不戴眼镜也看得清，不过要注意卫生否则有机会引致角膜炎；而DIMS眼镜片是实体眼镜，相对安全，有度数限制以及推出时间不长，能参考的个案和数据不多。”

医生补充，可能家长会有疑问，晚上滴阿托品后，其余时间戴DIMS眼镜片又是否成效加倍？任医生解释，暂时未有任何研究或数据支持，未能给予一个肯定答复。

如何判断小朋友是否需要

任医生认为家长可从以下几点入手：

1.父母是否有深近视？如果父母都有深近视，会比父母没有近视的小朋友多出11.5倍机会有近视眼。

2.小朋友由几岁开始出现近视？假设小朋友4岁便有50度近视，每年加深50度左右直至青春期过后分分钟便是深近视，因此不要以为度数小便没有必要。

3.加深速度？如果小朋友每年以50至100度速度加深，便需要留意。

哪里可以处方到阿托品眼药水？

任医生指出，目前全港私家眼科诊所都有提供阿托品的疗程，香港公立的医院则未有提供。因阿托品只是一种成份不是一个品牌，不同的诊所会使用不同厂商的眼药水，不过费用都是大同小异，约$500一个月，小朋友使用后需4个月至半年间覆诊一次，至于何时停药，就直至医生另行通知。

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