【幼儿健康】继发性夜遗尿可大可小　中医：5岁仍尿床应及早检查

如何让宝宝不再尿床，这令许多家长伤透脑筋，医师提醒，如果5岁之后还是继续尿床，就需寻求医师协助治疗，家长千万不要让孩子服用偏方，以免吃出问题。

8岁刘小妹妹都已经上了小学，却还是经常尿床，让爸妈气到不行，多次求助西医，找不出病因，最后透过雷射针灸和中药治疗，辅以行为准则，才逐渐改善尿床困扰。台湾花莲慈济医院中医部儿科主任杨成湛指出，婴幼儿的神经与泌尿系统处于发育阶段，对小便的控制能力较差，在不穿尿片时，还是可能尿床，但如果超过5岁仍有尿床，就需要医师评估治疗。

遗尿症可分为原发性与继发性2大类，8成的尿床是属于原发性尿床，幼儿控制膀胱排尿的功能尚未成熟；至于续发性遗尿则多因膀胱病变、泌尿道感染、肾脏或输尿管病变等。大部分学龄期幼儿尿床属於单纯性，看似小问题，但可能造成儿童心理上的压力，产生自卑感，影响人际关系，也造成父母很大的挫折感。

从中医观点来看，尿液的生成排泄与肺、脾、肾、膀胱等脏腑有关，造成遗尿原因有很多，须对症下药。部分中医从肾与膀胱虚寒来治疗幼儿尿床，给予补肾固涩的中药，但这必须考量病患体质。 举例来说，小孩尿床，老一辈常会炖煮人参、黄耆等补性的食补，或是中药给小朋友吃，但如果属于热性体质，吃这些补药反而会适得其反，杨成湛主任说，服用中药，还是要看中医师诊断后再根据体质症状给予适当药物。 除了中药治疗，透过针灸气海、关元等穴位，也可改善小儿尿床，如果孩子怕痛，可选择雷射针灸。杨成湛主任说，雷射针灸是将低能量的雷射刺激穴道，无痛、安全，同样也可达治疗效果。 国外已有不少使用雷射针灸治疗小儿尿床相关研究，临床证实，可有效减少每周尿床的次数，研究结果已刊登在泌尿外科国际学术期刊。 此外，改善尿床，也可从行为准则做起，例如限定晚餐与睡前的水量摄取，并规定就寝前需如厕，彻底将膀胱尿液排空，或者夜眠期间使用闹铃，在固定时间点起床如厕。 白天练习憋尿，有尿意时，请小朋友先稍忍一下，延长2次排尿间隔，借此撑大膀胱容积，也可让孩子知道胀尿的感觉。再者，避免白天过度游玩，以免疲劳贪睡，夜间难醒解尿。 杨成湛主任提醒家长，尽量少让孩子穿尿布，以免养成依赖性，小孩尿床时，切勿责骂或处罚，先了解原因，换洗床单时，应让孩子一起参与，以训练其责任感。

【本文获“妈妈宝宝”授权转载，原文：【即时新闻】念到小一还尿床，爸妈该怎么办？】