林正财“正”论｜医疗改革 人人有责
新一份的施政报告在月中新鲜出炉，作为医疗界别的一份子，我自然十分重视报告中有关医疗体系的段落。除了全城瞩目发展第三所医学院的重点外，报告也不忘用颇长的篇幅提及推进基层医疗发展，政府对医疗改革的决心可见一斑。事实上，香港早已在上世纪九十年代初开始讨论发展基层医疗健康，直至两年前医务卫生局颁布《基层医疗健康蓝图》，正式向社会大众介绍基层医疗。
甚么是基层医疗？
香港人的预期寿命一直处于世界水平之上，根据世界银行2022年公布的数据，香港人的预期寿命达84岁，我相信这有赖前人建立的高效双轨医疗系统。然而，我们的城市正面临人口老化的现象，慢性疾病日益普遍，加上早年新冠病毒疫情爆发，更暴露了本港医疗人手不足以及公共医疗的负苛过重的问题。故此，我们必需摒弃以往“重治疗．轻预防”的体制和观念。
除了政府改革体制，公众也需要改变就医习惯。大众不了解社会的医疗架构，常常有“病急乱求医”的情况：有人患上小病便往专科看诊，有人却发现大病才肯求医。这导致病情轻微或不紧急的占用了不少公共医疗资源，真正有需要的病人迟迟未能得到及时的治疗，在漫长的等候后才发现病入膏肓，不但病人受苦，公共医疗的负担亦变相更重了。其实，不少慢性疾病是可以防预防的，在患病初期及早治疗也能有效防止病情恶化，所以达到全城“病从浅中医”，正是推行基层医疗系统的目标。
不少人听到“基层医疗”，以为这是一个针对基层人士的医疗计划，但事实上这个计划人人有份。“基层医疗”为医疗服务金字塔中的最底层，旨在透过推行“一人一医生”以及“有病及早医”的概念，达至为金字塔第二（专科及医院）及第三层（特殊及复杂治疗）把关的作用。政府近年积极推动基层医疗，就是希望从社区及家庭著手。一方面鼓励市民善用家庭医生网络资源，将患者分流，小病看诊所，大患轮医院，从而缩短慢性疾病患者轮候时间；另一方面透过筛查计划，找出有机会患病的市民及早期患者，从根源预防患上慢性疾病或防止病情恶化，减轻第二及第三层医疗的负担。
药健同心灵实社区药房
我身为蓝图发展督导委员会的成员，努力推进发展自然责无旁贷。我所服务的基督教灵实协会由上世纪中开始，本着“全人关怀”的精神，一直致力为西贡及将军澳社区提供医疗及健康服务。为响应医疗改革发展，灵实加入了赛马会药健同心药物支援网络，在将军澳新都城中心三期设立药健同心灵实社区药房，并于今年4月正式投入服务。我认为这是将基层医疗这个概念带进社区一个很好的契机，因为社区药房与我们传统意义上的药房在功能及设立理念上有所区别，并不能混为一谈。
灵实社区药房由注册药剂师主理及以非牟利模式运作，旨在为减轻公营医疗服务的压力和加强社区的基层医疗服务。与常见药房不同的是，社区药房不只限于向公众售卖药物，更会提供专业的医疗服务。我们的五大服务分别为：处方／自费药物配售、药物管理、小病小痛咨询服务、药物咨询服务及外展服务，而服务对象为慢性疾病及轻症患者以及公众人士。除了为公众提供可负担的药物支援外，我们的注册药剂师亦会提供药物咨询及管理服务。
患病时找医生诊断固然重要，回到家用药时也要谨慎小心，不少出院病人因为不恰当用药，而导致重新入院。社区药房药剂师的角色，正正是为了解决这个问题而设的。慢性疾病患者可以到访社区药房寻求咨询，而药剂师会按个别服务使用者的需要，订立健康和药物管理计划，提醒及解释服用该药物会引发的副作用，而且费用全免。市民平日有小病小痛，其实也不一定需要到医院求医，社区药房也可以提供轻微疾病的用药建议，以及教导如何使用非处方药物，从而能够节省公众求诊的时间和金钱。
人口老化随之带来沉重的医疗负担，是每座高度发展城市必须面对的课题，今日的香港也正在经历这个阶段。我相信要建立一个稳健的基层医疗系统，十分有赖社会各界的支持，更重要的是各位市民的关注和响应。医疗改革并不在于一朝一夕之间，也非靠一人之力可成，愿我们齐心协力，共同建立更健康、更可持续的家。
作者林正财医生是行政会议非官守议员、基督教灵实协会行政总裁、碳中和及可持续发展委员会主席、精神健康咨询委员会主席。
文章仅属作者意见，不代表香港01立场。